האם עדיף למטופלים לקנות קנאביס בבתי חולים?

לאחרונה כמדי חודש פרסמנו כאן את מספר מטופלי הקנאביס הרפואי בישראל, שממשיך לעלות (אם כי בקצב מתון מעט מאשר בעבר) והגיע בחודש אפריל לכ-114 אלף מטופלים, שזכאים יחד ליותר מ-4.2 טון קנאביס בחודש. 

שתיים מהבעיות העיקריות שבהן נתקלים מטופלים רבים הן הרצף הטיפולי והתאמת הזן המתאים להם ספציפית, שכן פעמים רבות אין הדרכה מתאימה. בניגוד לתרופות מרשם אחרות, מי שמחליט איזה זן לרכוש הוא המטופל עצמו, בהתאם לריכוזי ה-THC וה-CBD המופיעים ברישיונו.

כדי לנסות לפתור את הבעיות הללו, לפחות חלקית, החליטו ברשת בתי המרקחת “Be” להתמקד במכירת קנאביס רפואי בבתי חולים, לשם מגיעים רבים מהמטופלים. 

“כיום יש לנו בתי מרקחת שמוכרים קנאביס רפואי בארבעה בתי חולים, אסותא אשדוד, איכילוב תל אביב, וולפסון חולון ושערי צדק ירושלים, ושניים נוספים נמצאים בשלבי הקמה ואישורים – בבילינסון פתח תקווה ובאסותא רמת החייל תל אביב”, אומר חאתם עמשה, מנהל מחלקת הרוקחות של רשת “Be”.

לדברי עמשה, “החלטנו להתמחות במכירת קנאביס רפואי בסניפים שלנו בבתי החולים, שכן בדרך הזו אנחנו מצליחים לעבוד בצורה שוטפת ואינטנסיבית מול הרופאים במחלקות שעוסקות בקנאביס. המחלקות שעוסקות בנושא בצורה הכי רצינית, עם כמויות המטופלים הגדולות ביותר, הן המחלקות האונקולוגיות (סרטן), מרפאות הכאב בתוך בתי חולים, המחלקות הנוירולוגיות ומחלקות הגסטרו – ואנחנו עובדים מול הרופאים במחלקות הללו באופן ישיר”. 

מה כוללת העבודה הזו?

“מדובר על קבוצות וואטסאפ משותפות ועל פגישות ישירות בין אנשי מחלקת הרוקחות במטה שלנו, הרוקחים בשטח ורופאי המחלקות שמנפקים את הרישיון לקנאביס. אנחנו עושים מפגשים מקצועיים, מעדכנים ומעודכנים במחקרים ומדברים על בקשות עתידיות של המחלקות ועל איך הרופאים בהן רואים את הדברים קדימה מבחינת הטיפול בקנאביס רפואי. 

“יש כמובן צרכים שונים בין מחלקה למחלקה. לדוגמא, במחלקה האונקולוגית או במחלקת הכאב אנחנו מדברים על ריכוזים גבוהים של THC לעומת CBD, ואילו במחלקה הנוירולוגית אנחנו רואים ריכוזים גבוהים של CBD לעומת THC”.

אבל רוב מטופלי הקנאביס רוכשים אותו בבתי מרקחת אחרים, לא דווקא אלה שנמצאים בבתי החולים.

“זה נכון, אבל מטופלים רבים מגיעים לבתי החולים מכל מיני סיבות, לאו דווקא להתאשפז, לכן חשוב שתהיה להם אפשרות לרכוש קנאביס גם בבית החולים. מדובר באנשים שבאים לבתי החולים לטיפול במחלקה, למשל לרופא גסטרו. חלקם מגיעים עם רישיון קיים ואת חלקם הוא משחרר עם רישיון חדש, ואז הם מגיעים לסניף בבית החולים. אנחנו נתקלים בכמות הולכת וגדלה של מטופלים שמגיעים לבתי החולים ומשתחררים עם רישיון לקנאביס רפואי. באופן כללי, מבדיקה שביצעתי מול בתי החולים מדובר במאות לקוחות בחודש – בין אם כאלה שיש להם רישיון קיים ובין אם כאלה שקיבלו זה עתה רישיון חדש – שכ-25% מהם מאושפזים בתוך כותלי בתי החולים.”

מה היתרונות של רכישת קנאביס רפואי בבית החולים עצמו?

“בדרך כלל, הרוקח בבית המרקחת שנמצא ברחוב או בקניון מקבל את הלקוח ‘הטרנדי’, זה שבא לבקש למשל זן ‘מרמלדה’. בבית החולים, כשהרוקח שלי עובד ישירות מול הרופא, השיקול הוא לא מותגים אלא ריכוזים של THC ו-CBD ושל איזה זן מתאים לכל מטופל באופן ספציפי. בבית החולים הרופא הרבה יותר מעורב באיזה זן יקבל המטופל שלו מאשר בקהילה. 

“בנוסף, הלקוחות הטרנדיים, או לפחות רובם, לא חולים במחלות שמצריכות שימוש בתרופות כרוניות. את אלו שכן חולים במחלות המצריכות תרופות כרוניות, לרוקח שלי יש סיכוי גבוה יותר לפגוש דווקא בבית החולים. כאשר מדובר בחולים כרוניים שמקבלים עוד תרופות, בסניף של בית החולים יותר קל לנו לבדוק איזה אינדיקציות יש ביחסים שבין הקנאביס לתרופות האחרות ומה מותר ומה אסור לתת לאותם חולים. 

“היום אנחנו יודעים לדבר על תגובות בין-תרופתיות, למשל חולה סוכרת שלוקח תרופה נגד המחלה ובאותו זמן צורך גם קנאביס רפואי, זה עלול להיות מאוד מסוכן ולהביא אותו למצב של היפו. צריך איזון בין התרופות לקנאביס הרפואי וזה משהו שקל יותר לשלוט עליו ולנהל אותו כאשר הסניף נמצא בבית החולים”.