קנאביס רפואי – כל מה שרצית לדעת ולא העזת לשאול

קנאביס רפואי הופך עם השנים לפתרון מועדף עבור חולים שמאסו בכדורים ותרופות מרשם. רכיבי הקנאביס מתגלים במחקרים כיעילים לטיפול בסימפטומים, אך גם כבעלי פוטנציאל טיפולי של ממש. אז מה זה בדיוק קנאביס רפואי, איך מקבלים אותו וכמה הוא עולה – כל מה שרציתם לדעת ולא היה לכם את מי לשאול.

לפני שניגש להבין מה זה בכלל קנאביס רפואי, הנה רשימת קישורים חשובים עבור מי שכבר יודע מה זה, ומחפש כיוון:

קנאביס רפואי

אז מה זה בכלל קנאביס רפואי? קנאביס רפואי הוא בעצם פרחים, שמן או מיצוי של צמח הקנאביס, המוכר גם בשמות ‘מריחואנה רפואית’, ‘גראס רפואי’ – רק שהוא ניתן במרשם רופא ותוך מעקב רפואי בגין מחלה או בעיה בריאותית מסויימת.

מעבר לכך, כצמח, אין הבדל אמיתי בין קנאביס “רגיל” לקנאביס “רפואי”. לעתים הקנאביס “הרגיל” אף יהיה איכותי יותר, תלוי בשיטת ואיכות הגידול, בגנטיקה של הצמח, ובמשתנים נוספים.

באופן כללי קנאביס הוא צמח ממשפחת ה’קנאביים’ (חבר משפחה נוסף הוא כשות, ממנו מפיקים בירה), משפחה זו מחולקת לשני תתי-זנים עיקריים: “אינדיקה” ו”סאטיבה”, ותת-זן שלישי שאינו בשימוש והוא למעשה מן עשב: “רודרליס”.

ההבדלים העיקריים בין אינדיקה וסאטיבה הם באורך זמן הגידול, בנראות החיצונים ויש האומרים שגם באופי ההשפעה השונה. על ההבדלים ביניהם ניתן לקרוא כאן. עם זאת, במהלך עשרות אלפי שנות אבולוציה והכלאות, לא ניתן למצוא היום זן שהוא 100% סאטיבה או 100% אינדיקה, וההגדרות הללו איבדו למעשה מערכן ונחשבות היום למיתוס חסר משמעות אמיתית ושאינן מבוססות מדע.

אף על פי כן משרד הבריאות בחר להתייחס לשני זנים אלו במסגרת המתודה הקלינית הרשמית של רפורמת הקנאביס הרפואי (“מדיקליזציה”) – מה שגרם לאבסורד כאשר מטופלים ניגשו לרוקח והוא לא ניפק להם קנאביס מאחר וברשותו היו “רק זנים מסוג אינדיקה” למשל. התערבות של מגזין קנאביס הביאה לכך שההגדרות האלה אינן מחייבות יותר את הרוקחים.

נמשיך: בתוך תתי המשפחות אינדיקה/סאטיבה צמחו “זנים” של קנאביס, המכונים על ידי המדענים בישראל בתור “קווים גנטיים”, או פשוט “קווים”. אלו זכו עם השנים לכינויים ושמות משלהם, באופן קצת דומה אולי לזנים של ענבים או של תפוחים, למשל “אבידקל”, “רומא” או “תכלת” – כינויים שניתנו על ידי המגדלים בעצמם, ללא בקרה.

בישראל יש קצת למעלה מ-90 זנים בסך הכל, בערך 12 זנים לכל אחת מ-8 חברות גידול הקנאביס הרפואי. כל זן מכיל כמויות אחרות של רכיבים פעילים (קנבינואידים), בחלוקה ל-THC ו-CBD בעיקר. על ההבדלים בין THC, החומר הפסיכואקטיבי, לבין CBD, החומר הנחשב ‘רפואי’, ניתן לקרוא כאן.

מלבד THC ו-CBD יש בקנאביס עוד מאות ואף אלפי רכיבים. עד כה, מלבד שני המפורסמים, המדע זיהה כבר מעל 140 קנבינואידים כולל CBN, CBL, THCV, ועוד. השפעותיהם של הקנבינואידים על הבריאות מגוונות ואינן ידועות עדיין במלואן, אך מה שידוע הוא שישנה חשיבות לשימוש בהם יחדיו ולא בכל קנבינואיד בנפרד, במה שנקרא “אפקט הפמליה” – האפקט, ההשפעה, של כל הרכיבים יחדיו.

בקנאביס יש בנוסף לקנבינואידים גם רכיבים שנקראים טרפנים, אותם ניתן למצוא בכל הצמחים וגם הם נחשבים לבריאותיים ובעלי השפעה על התחושה לאחר השימוש בצמח, וכן פלבנואידים שנמצאו גם הם בחלקם בעלי השפעה תרפויטית, טיפולית/בריאותית, למשל משככת כאבים.

במסגרת הטמעת רפורמת המדיקליזציה, שמעבירה את אספקת הקנאביס הרפואי אל בתי המרקחת, בחר משרד הבריאות להתעלם מנושא הזנים, או ה”קווים”, כמו גם מאותו “אפקט הפמליה”, והחליט לחלק את כל הקנאביס לפי קטגוריות רחבות שמתייחסות לכמויות ה-THC וה-CBD בלבד, וללא התייחסות למאות הרכיבים האחרים בצמח.

את מוצרי הקנאביס החדשים מחלק משרד הבריאות לפי טבלת T/C, המייצגים את הקנבינואידים THC ו-CBD בלבד. כך למשל מוצר בקטגוריית T10/C10 מכיל ממוצע 10% של THC וממוצע של 10% של CBD. אך משרד הבריאות קבע טווח רחב מדי לכל קטגוריה, כך שגם זן בעל 13% THC ו-7% CBD ייכלל בקטגוריה זו.

דוגמה נוספת? בקטגוריית T15/C3 ניתן למצוא זן אחד המכיל למשל 18% THC ו-0% CBD או זן אחר המכיל 11% THC ו-3% CBD. בלבול זה גורם לזעם בקרב המטופלים ולזלזול מצד מומחים. לבקשת מגזין קנאביס משרד הבריאות התחייב לצמצם את הפערים הללו ולקבוע כי החל מינואר 2020 החברות תחוייבנה לרשום את הנתון המדויק של הרכיבים הפעילים.

למעשה אין כאמור באמת הבדל בין קנאביס “רגיל” לקנאביס “רפואי” מלבד כמה פרמטרים:

  1. מי שמאשר את הרשיון לקנאביס רפואי הוא אחד הרופאים שהוסמכו לכך על ידי משרד הבריאות. הרשות האחראית לניהול נושא הקנאביס הרפואי בישראל היא יק”ר (היחידה לקנאביס רפואי) השייכת למשרד הבריאות.
  2. הקנאביס עצמו גדל, יוצר, נארז ונמכר על ידי חברות אשר משרד הבריאות התיר להן לגדל קנאביס רפואי ועומדות בכל הקריטריונים של פיקוח ומעקב שנקבעו על ידי המשרד. ישנם נכון להיום 8 מגדלי קנאביס רפואי, ועוד כ-4 מפעלים יצרניים.
  3. הקנאביס גדל בחווה עם תווי תקן מתאימים (IMC-GAP), חממות עם בקרת איכות, ושאר נהלי ייצור נאותים, ויוצר בהתאם במפעלים שעומדים בתקנים משלהם (IMC-GMP).
  4. הקנאביס נמכר בבתי מרקחת או על ידי חברות שינוע מורשות.

מחלות המזכות ברישיון קנאביס רפואי

אף על פי שהוכח כי קנאביס עוזר במגוון רחב ביותר של מחלות וכאבים, בישראל אושר השימוש בקנאביס רפואי למספר מצומצם של מחלות בלבד.

בכדי לקבל אישור לקנאביס רפואי יש לגשת לרופא מומחה כדי שימלא המלצה לאספקת קנאביס רפואי. יש להגיע לרופא המומחה לאחר שבדקתם כי הנכם עומדים ב’רשימת ההתוויות‘, עם המסמכים המציגים את היסטוריית הטיפול באחת המחלות שלהלן:

  • סרטן
  • פרקינסון
  • כאבים כרוניים
  • טרשת נפוצה
  • קרוהן וקוליטיס
  • איידס (HIV)
  • פוסט טראומה (PTSD)
  • טורט
  • אפילפסיה
  • ילדים עם אוטיזם ואפילפסיה במסגרת מחקרים.

לא ברשימה אך אולי יתווספו בעתיד:

  • פיברומיאלגיה
  • פסוריאזיס

מומלץ לבדוק סיכויי קבלת רישיון על פי מחשבון קנאפדיה, כאן.

כמה עולה קנאביס רפואי?

באסדרה הישנה קנאביס רפואי ניתן לחולים המחזיקים ברישיון בעבור 370 ש”ח בחודש. אין זה משנה אם המטופל מקבל 20 גרם בחודש, או 120 גרם בחודש, על פי מדיניות זו כולם כאחד משלמים 370 ש”ח בחודש בלבד כאשר נלקח באיסוף עצמי, או יחד עם 100 ש”ח נוספים עבור משלוח עד הבית.

באסדרה החדשה, כשהמכירה היא דרך בתי מרקחת והייצור נעשה בחוות ומפעלים בעלי תקנים מחמירים, מחירי הקנאביס הרפואי הרקיעו שחקים, לעתים, עבור חלק מהמטופלים, עד פי 4 יותר מבעבר ואף גבוה מכך – בדרך כלל בין 150 ועד 400 ש”ח למוצר אחד (שקית של 10 גרם או בקבוקון שמן).

עדכון שוטף על מחירי הקנאביס הרפואי החדשים ניתן למצוא כאן.

ממוצע הצריכה של קנאביס רפואי בישראל הוא 32.5 גרם לחודש.

רופאים מאשרי קנאביס (חדש: 2019)

בלעדי למגזין קנאביס – רשימת רופאי הקנאביס החדשה של ישראל. אלו רופאים שסיימו קורס הכשרה של משרד הבריאות.

לפניכם רשימת הרופאים. ניתן לאתרם באמצעות מפה, כאן.

שם מלאמומחיותשיוך קופתי / מוסדירחובישובטלפון
נעים אבו פריחהגסטרואנטרולוגיהסורוקהשדרות יצחק רגר 151באר שבע08-6403178
מתן אברהמיפסיכיאטריהמרכז לבריאות הנפש גהההלסינקי 1פתח תקווה03-9258401
איאד אדעיסכאבשיבאדרך שיבא 2רמת גן052-6669218
ראובן אורהמטולוגיה ואונקולוגיהמרכז יום זכרון מנחםליאו ניסן 10ירושלים02-6400800
חנוך אלרןנוירוכירורגיהאיכילובוייצמן 6תל אביב03-6973269
סוהיל אעמררפואה פנימית, ראומטולוגיהמרכז שלום מאירדיסקין 9ירושלים02-5636265
אורן בארפסיכיאטריהמרכז רפואי לבריאות הנפש לב השרוןהשיבוליםצור משה09-8981258
מיכאל בונצלפסיכיאטריהמרכז רפואי מעיני הישועההרב פוברסקי 17בני ברק03-5771111
צבי בוקמןגריאטריהמכבידרך יצחק רבין 2בית שמש02-9915008
מיכאל בז’מיןפסיכיאטריהשער מנשהכביש 6403שער מנשה04-6278888
איב ביטוןפנימיתמדטריקסהיצירה 28רמת גן1-700-508-586
מנחם שלמה בן שחראונקולוגיהמכבישדרות בן גוריון 80 אקרית מוצקין04-8704699
סטיבן ישראל ברגררפואה פנימית וגריאטריהמכבי – יחידה לטיפול ביתבן גוריון 182גבעתיים03-7515296
סילביו ברילכאבאיכילובויצמן 6תל אביב03-6974716
הדסה גולדברג שטרןנוירולוגיהשניידר (כללית)קפלן 14פתח תקווה03-9253615
עומר גולדשטייןגסטרואנטרולוגיה, רפואה פנימיתבני ציוןשדרות אליהו גולומב 47חיפה04-8332070
איתי גור אריהכאבשיבא תל השומרעמקרמת גן03-5303106
סימונה גלסברגפנימיתהדסה עין כרם ירושלים02-6778899
גיל גלעדילדיםשניידרקפלן 14פתח תקווה03-9253762
ישראל גרינבלטגריאטריהמכביסוקולוב 22הרצליה09-9503311
ילנה פולנסקי דהןמשפחהיוספטל290 שדרות ששת הימיםאילת08-6336555
ד”ר אדריאן דואקהמטולוגיה / פנימיתמרפאת “פנדה”אלי הורוביץ 12רחובות 0723922095
ברוך אל דניאלמשפחהמאוחדת תל אביב03-6919592
ואעל הזיילאונקולוגיהסורוקה באר שבע08-6245000
אייל הירשגסטרואנטרולוגיה, רפואה פנימיתאיכילובויצמן 6תל אביב03-6974281
דוד סלומון וילנסקירפואת ילדיםכלליתדרך בית לחם 75ירושלים02-5457111
ג’וסלין זמירמשפחהמכבישדרות ארלוזורוב 18עפולה04-6591616
משה זר ציוןפסיכיאטריהאסותא רמת החיילהברזל 19תל אביב03-7644444
ג’ורג’ חביבראומטולוגיהבית חולים אנגלי נצרת04-6028888
רפאל יוסף חרותירפואה פיסיקלית ושיקוםמרכז רפואי שיקומי רעותשדרות החי”ל 2תל אביב03-6893712
ורד חרמושפנימית, גריאטריהלניאדודברי חיים 16נתניה09-8609102
עירית חרמשגסטרואנטרולוגיהרמב”ם חיפה04-7772873
יגאל גוטניקפסיכיאטריה של הילד והמתבגרהלל יפה חדרה054-3030072
שי יגנההמטולוגיהפוריהדב הוז, גליל תחתוןטבריה04-6652291
יעקב גורביץ’פסיכיאטריהלאומיתהחרושת 5כרמיאל052-5832004
אורי יצקרפסיכיאטריהזיודרך הרמב”םצפת04-6828086
תמר ישרכאבלאומיתויצמן 14תל אביב053-9956139
קרן כהןכאבשערי צדקשמואל בייט 12ירושלים02-5645189
עובד כהןכירורגיהרמב”םהעלייה השנייה 8חיפה04-7772631
עופר כספימנהל יחידת הרפואהבילינסוןדרך זאב ז’בוטינסקי 39פתח תקווה03-9378055
נתן כספיפסיכיאטריהבית חולים לב השרוןהשיבוליםצור משה09-8981111
נטליה כץפסיכיאטריהבית חולים מעלה הכרמלהאלה 17טירת כרמל04-8452269
אלדד כץאורתופדיה בר כוכבא 16בני ברק03-9226000
נירית כרמי נאוינוירולוגיהמכבירבי עקיבא 86בני ברק03-7462220
שאול לב רןפסיכיאטריהמרכז רפואי לבריאות הנפש לב השרוןהשיבוליםצור משה09-8981111
אנטולי ליבשיץרפואה פיזיקלית ושיקוםמרכז רפואי שיקומי רעותשדרות החי”ל 2תל אביב03-5081000
מירב לייבההמטולוגיה ורפואה פנימיתאסותאהרפואה 7אשדוד03-7644944
אורנה לנדאו דה שליטכאבכלליתשטרית 6תל אביב03-6482333
כאמל מחאמידאונקולוגיהמרכז רפואי העמקשדרות יצחק רביןעפולה04-6495540
מיכאל מרוביץכירורגיה אורתופדיתשיבא תל השומרדרך שיבא 2רמת גן03-5303030
מירב לידרפנימית וראומטולוגיהשיבא תל השומרדרך שיבא 2רמת גן03-5308060
ירון מלמד סנפירכאברמבםהעלייה השנייה 8חיפה04-777-2222
דמיטרי מנביץגריאטריהבית רבקה (כללית)החמישה 4פתח תקווה03-9373831
הדס משולםמחלות עינייםהדסה עין כרם ירושלים02-6776397
נעמי מתיברפואה פנימית וגריאטריההמרכז הרפואי לגליל נהריה04-9009300
עדי נובאנימשפחהכלליתשייח ג’ראח 51ירושלים02-6702951
נעם בנימיניהמטולוגיהאיכילובויצמן 6תל אביב03-6973380
נחום סגולרפואת משפחה, ילדים, הפרעות קשב וריכוזמכבישדרות מנחם בגין 48גדרה08-8693836
אורית סטוליק-דולברגרפואה לשיכוך כאבשיבא תל השומר03-5302555
אורית סטולרנוירולוגית ילדיםאסף הרופא צריפין08-9779999
מוחמד עדוירפואה פנימית, ראומטולוגיהפוריהדב הוזטבריה04-6652268
הווארד עמיטלפנימיתשיבאדרך שיבא 2רמת גן03-5302652
בן עמיתפסיכיאטריהמרכז רפואי שיקומי רעותשדרות החי”ל 2תל אביב03-5081000
בן עמיתפסיכיאטריהעמותה שיקומית מעל”ההברזל 15תל אביב073-3300100
פיראס פאהוםנוירולוגיהאיכילובוייצמן 6תל אביב03-6974000
יעקב פוגלמןכאברמב”םהעלייה השנייה 8חיפה050-6821277
דניאל פישרפסיכיאטריהבית חולים לב השרון נתניה050-8777277
אמיר פישררפואת ילדיםמרכז רפואי כרמלמיכל 7חיפה04-8250211
אזקיל פלכטראונקולוגיהרמב”ם8 העלייה השנייהחיפה04-7776716
נתאי דוד פרנקלילדיםאליןשמריהו לוין 84ירושלים02-6494222
ענבר צופיהפנימיתרמב”ם חיפה04-7773195
משה קוטלרפסיכיאטריהרמת חן אלוף דויד 40רמת חן אלוף דוד 40גבעתיים050-5191605
אריק קפלרפואה תעסוקתיתכלליתצה”ל 52חיפה04-8590212
דרור קראוסילדיםשניידר (כללית)קפלן 14פתח תקווה03-9253615
אלאונורה קרסנירפואת משפחהמטודלהבנימין מטודלה 5ירושלים02-5398555
ראשד קשקושכאבכלליתלב השרון 42קדימה צורן09-8949859
דרור רובינסוןאורתופדיהכללית לאומיתהעצמאות 67בת ים03-5193018
עירית רויטמן קנתורגריאטריהלאומיתהבנים 14הוד השרון09-7621500
עדי רוןגריאטריה בר כוכבא 16בני ברק09-8992822
מיכל רותםמשפחהאסותאיגאל אלון 96תל אביב03-7643000
לריסה ריבואונקולוגיהאסותאהרפואה 7אשדוד08-3004100
עמיקם רשףנוירולוגיהבית חולים העמק עפולה04-6494123
גיל שוידרפואה תעסוקתיתעמותת “גוונים של סגול”ההסתדרות 55, קניון סינמולחיפה054-7104050
גיל שוידרפואה תעסוקתיתעמותת “גוונים של סגול”רחוב הברזל 34תל אביב054-7104050
נועה שטרןמשפחהלניאדודברי חיים 16נתניה09-8604666
רועי שיינפלדכאבשיבאמוטה גור 4פתח תקווה053-9956934
ברקת שיף קרןכאבמכביתש”ח 2תל אביב072-2131015
ליאורה שכטרמשפחהמאוחדתתום לנטוס 26 קרית השרוןנתניה09-8660800
דפנה שלזינגר קשתיפסיכיאטריהפרטירמת חן אלוף דויד 40רמת גן073-7586308
נדב שליטפסיכיאטריהבית חולים לב השרוןהשיבוליםצור משה09-8981111
דורית שמואלינוירולוגיהכלליתדרך בית לחם 75ירושלים02-5457111
גילת שנהב זלצמןפנימיתלניאדודברי חיים 16נתניה09-8604666
יורי שפאקפסיכיאטריה ונרקולוגיהמכביהחרוב 11נתניה052-2515925
רוני שרוןנוירולוגיהשיבאדרך שיבא 2רמת גן052-3433900
אביגיל אלעזררפואת משפחהבית רבקההחמישה 4פתח תקווה03-39373888
סער אניסנוירולוגיהאיכילובויצמן 6תל אביב03-6973495
יזהר אריאלכירורגיה אורתופדיתאסותא כלניותמנחם בגין 126אשדוד052-6268004
עדי ארןנוירולוגית ילדים והתפתחות הילדשערי צדקשמואל בייט 12ירושלים02-6555414
נעמה אשר ברגררפואת משפחהבילינסוןזאב ז’בוטינסקי 39פתח תקווה03-9378146
אולסיה גולדמןאונקולוגיהבית חולים מאירטשרניחובסקי 59כפר סבא09-7472713
דפנה גולןנוירולוגיה והתפתחות הילדמכביהחושן 3מבשרת ציון02-9935900
עליזה הכימיאן פרגמןרפואת משפחה ורפואה משלימהשיבא תל השומרדרך שיבא 2רמת גן03-7917800
סיימון ישראלי-קורןנוירולוגיהשיבא תל השומרדרך שיבא 2רמת גן03-5305864
רונן חדי כהןנוירולוגית ילדים והתפתחות הילדכללית / וולפסוןדב הוז 1תל אביב03-5202999
דרורית שהם לחמןרפואת משפחהמכבי / כלליתז’בוטינסקי 33רמת גן03-5292424
לילך שמר מאירינוירולוגיה והתפתחות הילדמרכז רפואי כרמלמיכ”ל 7חיפה04-8250247
אהרון שיףנוירולוגיה והתפתחות הילדרמב”םעפרון 27חיפה04-7774822
אורית שיריגריאטריה ורפואה פנימיתבית יוליאנהדוד רזיאל 22הרצליה09-9704646
לביה תמירכירורגיה אורתופדיתכלליתביאליק 13רמת גן050-9912577
דיב דאודרפואה פנימית ואנדוקרינולוגיהבית החולים האיטלקישדרות המגינים 106חיפה051-2063664

רופאים אונקולוגיים מאשרי קנאביס רפואי (לחולי סרטן בלבד)

  • ד”ר עידו וולף ופרופ’ משה ענבר מ’איכילוב’
  • ד”ר ג’וני גרינפלד מ’אסף הרופא’,
  • פרופ’ ג’מאל זידאן מבי”ח ‘זיו’ בצפת,
  • ד”ר וייצן רוני וד”ר ליה עשת מ’שיבא’ תל השומר,
  • ד”ר גיל בר סלע מרמב”ם
  • ד”ר שחר בן מנחם מבי”ח נהריה.
  • ד”ר טטיאנה חרקובסקי, בי”ח ברזילי
  • ד”ר יעקב ברעם, המרכז הרפואי פוריה
  • ד”ר יקיר רוטנברג, הדסה עין כרם
  • ד”ר אורנה רוזנגרטן, המרכז הרפואי “שערי צדק”.
  • ד”ר שמעון ויין, ביה”ח בילינסון ­ לא נמצא
  • ד”ר סאלם בלאן, בי”ח “המשפחה הקדושה” נצרת.

כל שאר הרופאים בישראל, אשר לא סיימו קורס הסמה של משרד הבריאות, הם רופאים ממליצים בלבד – שהמלצתם מוגשת לאישור היק”ר.

איך מקבלים רשיון קנאביס רפואי

ראשית יש לעיין במדריך להוצאת רשיון קנאביס רפואי, ולאחר מכן להמשיך אצל אחד מהרופאים ברשימה הנ”ל, או לגשת לרופא שאינו הוסמך וממנו להשיג המלצה לטיפול בקנאביס רפואי – אותה שולח הרופא בטופס מקוון היישר למשרד הבריאות.

בעוד שהיו מקרים בהם הוצאת רישיון לקנאביס התאפשרה גם בהמלצות של רופאי משפחה, במרבית המקרים עדיף באופן חד משמעי לקבל המלצה של רופא מומחה, בכל התמחות הרלוונטית למחלה ובהתאם לתנאים כאמור.

כמה מטופלים בקנאביס רפואי?

נכון לספטמבר 2019 ממחזירים כ-60,000 חולים בישראל ברישיון קנאביס רפואי, ברובם מטופלי כאב. מלבדם גם חולי קרוהן, קוליטיס, פוסט טראומה, טרשת נפוצה, חולי פרקינסון, איידס, חולים סופניים, הסובלים מתסמונת טורט ועוד.

דרכי צריכת קנאביס רפואי

ישנן מספר דרכים לצריכת קנאביס רפואי:

עישון קנאביס

משרד הבריאות והרופאים לא מחבבים את העובדה שהקנאביס נצרך בעישון כמובן, אך זו עדיין הדרך הנפוצה ביותר לצריכת קנאביס, גם כטיפול רפואי. השיטה הנפוצה ביותר לעישון קנאביס רפואי היא בעזרת ג’וינט – פרחי קנאביס גרוסים ארוזים בתוך נייר גלגול. ישנם מטופלים המעדיפים להשתמש ב”פייפ” – מקטרת לעישון קנאביס, וכאלה שמשתמשים במכשיר המכונה “באנג” והוא למעשה מקטרת מים הפועלת בדומה לנרגילה.

אידוי קנאביס

אידוי הקנאביס מתבצע במכשיר אידוי יעודי (וופורייזר) ע”י חימום הפרח או תמצית הקנאביס לטמפרטורה בה החומרים הפעילים מתאדים (180-240 מעלות) אך לא נשרפים, כלומר לא מתרחשת בעירה. היתרון בצריכה באידוי הינו בריאותי מכיוון שלא שואפים עשן המכיל תוצרי לוואי לא רצויים ואף מסרטנים. החסרון בשיטה היא העלות הגבוהה של מכשיר האידוי, והאפקט השונה מזה של העישון. מומלץ שלא לרכוש מכשירי אידוי אשר אינם חשמליים ומתבססים על חימום בעזרת אש חיה. את שמן הקנאביס אשר מספק משרד הבריאות אסור לאדות בשום פנים ואופן מכיוון שהוא מהול בשמן זית אשר בחימום יפלוט אדים מסוכנים.

טיפות שמן קנאביס רפואי

שמן קנאביס רפואי – תמצית קאביס במינונים שונים ומגוונים, תלוי בחברה ובמוצר, המהולה בשמן ניטרלי (למשל שמן זית) ומיועדת לצריכה על ידי טפטוף מתחת ללשון. היעילות של השמן מוגבלת ולכן מומלצת בעיקר לילדים, לקשישים ולאחרים שאין ביכולתם לאדות או לעשן. יש לשים לב לאחוזי הרכיבים הפעילים בשמן ולהקפיד על אופן הצריכה, למשל לא לבלוע את השמן מיד אלא להמתין שייספג בריריות הפה.

קפסולות קנאביס רפואי

קפסולות המאפשרות נטילת הרכיבים הפעילים בקנאביס בצורה נוחה ועם השפעה לטווח ארוך. הקפסולות פועלות ב”שחרור איטי” ומצליחות לגרום להשפעה ארוכה וללא הסכנות שבעישון. בשנים האחרונות אסר משרד הבריאות על החברות לשווק מוצר זה, אך במקרים חריגים הוא מאשר זאת.

מוצרי מזון

משרד הבריאות ביטל את שיטת הטיפול הזו, שהיתה נפוצה בעזרת עוגיות. עם זאת, ניתן לצרוך את הקנאביס בצורת עוגיות על ידי הכנתן באופן עצמאי, למשל בעזרת מדריך זה. ניתן למעשה להוסיף את הקנאביס לכל מזון, זאת בעזרת תהליך הכנת חמאת קנאביס, שהינו פשוט ביותר, בסופו מערבבים את החמאה עם כל מזון שהוא. להלן מדריך להכנת חמאת קנאביס רפואי.

ספקי קנאביס רפואי בישראל

בארץ פועלים כיום 8 מגדלי קנאביס רפואי המורשים לספק את תוצרתם לחולים אשר מחזיקים באישור קנאביס רפואי. הם נתונים לפיקוח אדוק של משטרת ישראל וכפופים להנחיות ולדרישות המחמירות של משרד הבריאות. כל ספק מגדל ומפיץ מספר שונה של זני קנאביס רפואי כאשר כל זן מיועד לטיפול במחלות אחרות.

להלן פרטי מגדלי הקנאביס הרפואי בישראל:

בעקבות כניסת רפורמת הקנאביס הרפואי המכונה “מדיקליזציה”, השתנה מבנה הייצור והאספקה. מעתה, בשלבים, יחלו מגדלי הקנאביס לגדל, מפעלי הקנאביס לייצר, ובתי מרקחת ושירותי שינוע ישווקו את המוצר למטופלים. מטרת הליך זה היתה להפריד בין היצרנים למטופלים, אך הוא גם גרם לעלייה חדה במחירים ולאובדן הקשר האישי בין היצרן למטופל שהיה חלק בלתע נפרד מאופי הטיפול בשנים הראשונות.

בכל מקרה, ניתן להכיר את כל חברות הקנאביס הרפואי, המגדלים, היצרנים, והספקים, באתר ייעוד שקם לשם כך – קנאביז.

איך לקבל אישור לקנאביס רפואי?

כאמור מומלץ קודם לקרוא את המדריך: איך לקבל רישיון קנאביס רפואי.

כך או כך, בכדי לקבל אישור לקנאביס רפואי יש לפנות לאחד הרופאים הממליצים לתיאום פגישה. בפגישה יש להציג מסמכים המעידים על המחלה ממנה סובל החולה וכן עדויות כתובות על תרופות ומשככי כאבים הניטלים באופן קבוע. מומלץ להדגיש כי התרופות גורמות לתופעות לוואי אשר מקשות על התנהלות תקינה בחיי היום יום כגון סחרחורות, בחילות, בעיות שינה וכו’.

ההיתר ניתן בפעם הראשונה לתקופה של חצי שנה ולכמות חודשית של עד 50 גרם, אך לרוב לא יותר מ-20. באסדרה הישנה עלות התרופה הינה 370 ש”ח לחודש – ללא שום קשר לכמות המתקבלת. באסדרה החדשה המחירים הרקיעו שחקים עד אפילו פי 4 ויותר במקרים מסויימים. המחירים החדשים נעים בין החל מ-150 ש”ח ל-10 גרם או בקבוק שמן, ועד כ-400 ש”ח לכמות זהה. ניתן להתרשם מהמחירים המדויקים במחירון המעודכן.

חלוקת הקנאביס הרפואי נעשתה עד כה בבי”ח אברבנאל, אך זה נסגר בחודש אוקטובר 2019 ומאז החלוקה היא רק דרך בתי מרקחת או באמצעות חברות שינוע ומשלוחים. את רשימת בתי המרקחת וחברות השינוע ניתן גם כן למצוא באתר “קנאביז“.

איך לקבל החזר כספי על תשלום קנאביס רפואי ומוצרים נלווים

נפגעי תאונות עבודה

יש לפנות לקופת החולים ולהגיש את המסמכים הבאים:
– קבלות מקוריות
– אישור הכרה בתאונה
– רשיון קנאביס רפואי
– מכתב מהרופא שאישר קנאביס ומתאר למה עדיף קנאביס על טיפול תרופתי
בכל בעיה ניתן לפנות לארגון נכי תאונות עבודה.

נפגעי פעולות איבה

יש לפנות למשרדי ביטוח לאומי הקרוב למקום מגוריכם.

החזר הוצאות עקב טיפול רפואי ניתן במקרים הבאים:

תרופות

ניתן לקבל החזר על קניית תרופות הקשורות לפגיעה ושלא סופקו על ידי השירות הרפואי הציבורי. לקבלת ההחזר יש לפנות לסניף המוסד לביטוח לאומי הסמוך למקום המגורים, בצירוף מרשמי התרופות והקבלות מבית המרקחת.

נסיעות

נפגע פעולת איבה זכאי להחזר הוצאות על נסיעות לצורך קבלת הטיפול הרפואי. ההחזר יינתן רק כאשר הטיפול הרפואי נעשה בסמוך למקום המגורים, ועל ידי מוסד רפואי ציבורי מוכר. לבקשה יש לצרף אישור בכתב מן הגוף המטפל (קופת חולים, בית חולים וכו’), שבו יצוינו תאריך וסוג הטיפול שניתן וכן קבלות לפי הצורך, כמפורט להלן:

  • נפגע שנסע בתחבורה הציבורית (אוטובוס, מונית שירות וכו’) יחתום על הצהרה המפרטת את מסלול הנסיעה ומחירה (אין צורך לצרף כרטיסי נסיעה). ההחזר ייקבע לפי מחירי התחבורה הציבורית.
  • נפגע שנסע במונית מיוחדת או באמבולנס (לאחר שהרופא המטפל, באישור רופא המוסד לביטוח לאומי, קבע שמצבו אינו מאפשר לו נסיעה בתחבורה הציבורית) – יצרף קבלות על הוצאות הנסיעה.
  • נפגע שנסע ברכבו הפרטי יקבל החזר לפי ק”מ (על פי התעריף המשולם לעובד מדינה).

מבוטחי משרד הבטחון

מי שמטופל במסגרת ביטוח של כוחות הבטחון יכול לבקש החזר כספי על הוצאות קנאביס רפואי. על המבוטח להגיש המלצת או המלצות הרופא המטפל + רשיון קנאביס רפואי + קבלה על הקניה. במידה ונענים בשלילה ע”י הרופא המחוזי ניתן לפנות אל עידו כץ (הרופא הראשי של משרד הבטחון) ישירות ולהתלונן בפניו. והוא ייתן הוראה לרופא המחוזי להעביר את ההחזר.

הכתובת לפניות היא:
דר’ עידו כץ – רופא ראשי מוסמך.
משרד הבטחון-אגף השקום
מטה אגף השקום.
שד’ שאול המלך 4
תל אביב 64733
פקס’: 03-7185765

מבוטחי קופות החולים

נכון להיום רק קופת חולים “מכבי” מספקת החזר על קנאביס רפואי. הקופה מספקת את ההחזר לחברי “קרן מכבי” בלבד.

מי זכאי לקבל החזר כספי על קנאביס רפואי?

מי שחבר בקרן מכבי מעל לשנתיים ברציפות והכנסתו החודשית של משק הבית מתחת ל4500 ש”ח

איך מגישים בקשה להחזר כספי עבור הוצאות על קנאביס רפואי?

1. לקבלת החזר כספי על קנאביס רפואי יש לגשת לסניף “מכבי” הקרוב אל מקום מגוריכם ולבקש מהפקידה את מסמכי הבקשה להחזר כספי. ניתן גם להוריד את הטפסים כאן.

2. יש להגיש את הטפסים מלאים בצירוף המסמכים הבאים:

  • טופס הצהרה על הכנסות מלא וחתום + אישורי הכנסות. (שלושה תלושי שכר אחרונים של שני בני הזוג או כל אישור אחר המצביע על גובה ההכנסה הכוללת).
  • מסמכים רפואיים המתייחסים למצב הרפואי בציון אבחנות רפואיות.
  • הפניה מגורם רפואי/פרה-רפואי של “מכבי שירותי בריאות” המפרטת את הסיוע המבוקש לו נזקק מגיש הבקשה.
  • חשבונית מס על רכישת המוצר או הטיפול האחרון.

3. הטיפול בבקשה עשוי להיארך עד לחודש ימים.

להלן הסבר של מטופלת ברשיון בקנאביס רפואי שקיבלה החזר גם על התרופה וגם על וופורייזר:

נכנסים לסניף מכבי ומגישים את מסמכי הבקשה בצירוף כל האישורים התומכים לפי העניין:

דוחות עו”ש 3 חודשים אחרונים מהבנק, מכתב מרופא מטפל, מכתב מעובדת סוציאלית של הקופה שממליצה לקרן לסייע לך. בקשה לסיוע במימון טיפול רפואי שאינו בסל, לצרף כמובן עותק של הרישיון, לצרף קבלות , כנראה עד שנה רטרואקטיבית, עדיף להעביר את כל המסמכים יחד, ולבדוק אחרי יום-יומיים שכל העמודים נקלטו במערכת. תמיד להשאיר לך גם העתק. ניתן לבקש החזר גם על הציוד הנלווה לתרופה עצמה כמו אביזרי גלגול, כלי עישון וכיוצ”ב. יש לצרף לבקשה גם אישורי נכות אם יש, אישורים מביטוח לאומי על קבלת קצבה וכל דבר המצביע על הבעיות הרפואיות.

לבקשה של הוופורייזר צירפתי את הברושור היפה של החברה היצרנית וביקשתי מהעובדת הסוציאלית שתצטט את היתרונות באידוי ביחס לעישון, ושתסביר על הכמות והחיסכון. צירפתי כמובן הצעת מחיר שקיבלתי במייל מספק הוופורייזר. קיבלתי החזר 57% אחוז בשנה הראשונה כנגד קבלות על התרופה. שנה שנייה 80 אחוז. ביקשתי לרכוש וופורייזר וקיבלתי החזר 2250 ש”ח!

קנאביס רפואי לטיפול במגוון מחלות וכאבים

קנאביס שימש כתרופה כללית לכאבים ומחלות לאורך כל ההיסטוריה האנושית ונאסר לשימוש רק לפני פחות ממאה שנים. בשנים האחרונות מתחיל הקנאביס לקבל בחזרה את הלגיטימציה שלו לאחר שבמשך עשורים רבים היה קורבן לתעמולה שקרית מצד הרשויות אשר העדיפו את האינטרסים הכלכליים של חברות התרופות על פני אלו של האזרחים עצמם.

קנאביס רפואי עוזר לטיפול במגוון רחב של מחלות כגון כאב כרוני, מיגרנות, דלקות פרקים, טרשת נפוצה, גלאוקומה, אסטמה, אפילפסיה, דיכאונות וחרדה, תסמונת טורט, בעיות שינה (אינסומניה), קרוהן, פוסט טאומה, אלצהיימר, סוכרת, דיסטוניה פוקאלית, פיברומיאלגיה, הפרעות במערכת העיכול, סרטן, צהבת C, איידס/HIV, Huntington’s Disease, לחץ דם גבוה, בריחת שתן, MRSA, אוסטאופורוזיס, גירוד, דום נשימה בשינה ועוד.

חלק קטן מאלפי הפרסומים ותוצאות המחקרים הנוגעים לסגולותיו הרפואיות של הקנאביס ניתן לראות ברשימה הבאה אשר נלקחה מתוך אתר NORML:
מריחואנה רפואית – סקירת המחקרים העדכניים ביותר

קנאביס רפואי לטיפול בפוסט טראומה (PTSD)

שימוש במריחואנה לאחר אירוע טראומתי מונע התפתחות של תסמינים פוסט-טראומתיים, כך עולה ממחקר חדש שנערך באוניברסיטת חיפה ופורסם בכתב העת היוקרתי Neuropsychopharmacology. להמשך קריאה ליחצו כאן: מריחואנה לטיפול בפוסט-טראומה.

קנאביס רפואי לטיפול בפציעות בעמוד השדרה

צמח הקנאביס מכיל בין השאר את המרכיב “קנאבידיול” אשר אינו בעל השפעה פסיכוטית.
מחקר חדש שפורסם במגזין Neurotoxicity Research מעדכן כי הקנאבידיול (CBD) שיפר את יכולת התנועה של עכברי מעבדה בעלי פציעות בעמוד השדרה.

המחקר שנערך על-ידי צוות מדענים ומומחים בעיר סאו-פאולו בברזיל גילה כי הקנאבידיול הצליח להפחית כאבים שנבעו מפציעות בעמוד השדרה. עכברי המעבדה קיבלו זריקות פלסבו (זריקות דמה ללא השפעה אמיתית) וזריקות אמיתיות לפני, שלוש שעות אחרי ובמהלך שישה ימים לאחר הניתוח בעמוד השדרה. להמשך קריאה ליחצו כאן: מחקר חדש: הקנאביס עוזר בטיפול פציעות בעמוד השדרה

עישון קנאביס רפואי בהריון לא פוגע בעובר

מבדיקות שנערכו מסתבר כי ילדים לנשים אשר צרכו מריחואנה בעת ההריון היו ערניים יותר, בעלי יציבות נפשית חזקה יותר וכן בעלי יכולת הסתגלות סביבתית גבוהה יותר מאשר ילדים של נשים שלא צרכו קנאביס. להמשך קריאה ליחצו כאן: “תינוקות מריחואנה” – עישון מריחואנה או חשיש בזמן הריון איננו פוגע בעובר.

עישון קנאביס רפואי לא פוגע בריאות

מחקר אשר פורסם לאחרונה ומסכם 20 שנות מחקר קובע: עישון מריחואנה לא פוגע בריאות. אפשר להירגע אחרי שבמחקר קודם כבר הוכח כי עישון מריחואנה איננו גורם לסרטן ריאות. להמשך קריאה ליחצו כאן: מחקר חדש קובע: הריאות שלך אוהבות מריחואנה.

קנאביס רפואי מפחית את הסיכון ללקות בהתקף לב

מחקר חדש אשר מומן ע”י משרד הבריאות בארה”ב מצא שעכברים אשר צרכו קנאבינואידים (החומרים הפעילים בקנאביס) הפחיתו את הסיכון להתקף לב ב-50%. להמשך קריאה ליחצו כאן: “פרח מריחואנה אחד ליום ותיפרדו מהתקפי לב לשלום…”

האם קנאביס רפואי ממכר?

ההתייחסות הרצינית ביותר לשאלה האם מריחואנה ממכרת ניתנה בספר שנכתב ופורסם בשנת 2008 ע”י פרופסור לסלי אייברסון מאוניברסיטת קיימברידג’ באנגליה. בספר מפרט פרופסור אייברסון מחקר בינלאומי שנערך במשך מספר עשורים וכלל בחינה במעבדות וכן הפצת סקרים ושאלונים בנושא. לפי תוצאות המחקר, בין 10 ל-30 אחוזים מאלו שצורכים מריחואנה ו/או חשיש באופן קבוע, עלולים לפתח הרגל מסויים ורק 9% יסבלו ממה שמוגדר כ”התמכרות”. להמשך קריאה ליחצו כאן: האם מריחואנה ממכרת?

האם קנאביס רפואי שורף תאים במוח?

לפי מחקר שנערך על ידי אוניברסיטת ססקצ’ואן (University of Saskatchewan) הנמצאת בססקאטון (Saskatoon) שבקנדה, השפעותיה של המריחואנה על המוח הן הכול חוץ ממזיקות. להמשך קריאה ליחצו כאן: מוח מריחואנה – איך קנאביס מגביר את היווצרות התאים במוח.

האם קנאביס רפואי מתאים גם לבעלי-חיים?

אף על פי שאין מחקרים רבים בנושא צריכת קנאביס בקרב חיות מחמד, אלו שכן נערכו אישרו את הימצאותם של קולטני קנאבינואידים בגופם של מגוון רחב של בעלי-חיים כמו עכברים, חזירים, כלבים, קופים ועוד. אותם מחקרים קובעים גם שצריכת מריחואנה יכולה לעזור לבעלי חיים בהתמודדות עם כאבים, בחילות, חרדות וסיבוכים נוירולוגיים אחרים. להמשך קריאה ליחצו כאן: האם קנאביס רפואי מתאים גם לבעלי-חיים?

קנאביס רפואי לטיפול באוטיזם

“כשאני שומע על האיום על הורה פורץ דרך, מצד רופא או רופאים, מיד מתכווננים מיתרי הקול שלי לזעוק- רופאים אלו הם בני זונות. נכון. זה לא נימוסי, אך אם אבא או אמא יכולים בעזרת מריחואנה להציל ילד מזרועות אוטיזם, כל שנותר לנו זה לנשק את ידיהם. ולברר בדחיפות אם ואיך זה עובד. למען ההורים והילדים האחרים.
גם אם יבוא ים של רופאים וים של פרופסורים ויספרו לי שלא הוכח קשר בין חיסונים לאוטיזם, כלומר חיסון לא גורם לאוטיזם, סטטיסטית, אומר להם בשפה השמורה לפרוקטולוג (מיל.): שקו לי בתחת. אני אמנם ראיתי רק ילד אחד עם אוטיזם, אבל זה היה עבורי הוכחה להרס עולם שלם. ילד זה היה עבורי, סטטיסטית, מאה אחוז.” –ד”ר אריה אבני. להמשך קריאה ליחצו כאן: על אוטיזם ומריחואנה רפואית – עדותו של רופא ישראלי.

קנאביס רפואי במקום ריטלין לסובלים מהפרעות קשב וריכוז

“מריחואנה הינה תרופה עדיפה יותר לטיפול בהפרעות קשב וריכוז”. כך מסכמת רופאת הילדים קלאודיה ג’נסן. לאחרונה פרסמה ד”ר ג’נסן את מסקנותיה ממחקר שערכה במסגרת עבודתה באוניברסיטת USC, מחקר הנוגע להתמודדות עם הפרעות קשב וריכוז (ADD/ADHD). להמשך קריאה ליחצו כאן: קנאביס רפואי במקום ריטלין לסובלים מהפרעות קשב וריכוז.

קנאביס רפואי לטיפול בהשמנת יתר

בעזרת עישון מריחואנה ניתן לשרוף קלוריות, להפחית את כמות הכולסטרול בדם ולנטרל את השומנים בכבד. קבלו את הדיאטה הבריאה, היעילה, המהירה והנעימה ביותר שתוכלו לבקש – דיאטת מריחואנה. להמשך קריאה ליחצו כאן: מחקר חדש קובע: קנאביס כתרופה יעילה לטיפול בהשמנת יתר.

קנאביס רפואי לטיפול והקלה על תסמונת פיברומיאלגיה (דאבת השרירים)

דאבת השרירים הוא השם העברי לפיברומיאלגיה (באנגלית: Fibromyalgia), המכונה גם (FMS (Fibromyalgia Syndrome, תסמונת שמוכרת ונחקרת מאז תחילת המאה ה-19. המונח “פיברומיאלגיה” הוטבע בשנת 1976 ומשמעו כאבים ברקמת השריר. המונח מורכב מהמילה הלטינית fibra, שמשמעה רקמת תאים, יחד עם המילים היווניות mya – שריר ו-algos – כאב. דאבת השרירים מוגדרת כתסמונת, כלומר אסופה של תסמינים, ולא כמחלה, כיוון שמדובר במצב רפואי שמתאפיין בקבוצת תסמינים אופיינית, ולא ידוע הבסיס הפיזיולוגי-פתולוגי שלו. קנאביס הוכח כיעיל לטיפול והקלה על סימפטומים הנלווים לתסמונת פיברומיאלגיה להמשך קריאה ליחצו כאן: קנאביס רפואי לטיפול והקלה על תסמונת פיברומיאלגיה ( דאבת השרירים).

קנאביס רפואי לטיפול בכאבים

משככי כאבים המיוצרים על ידי חברות התרופות גורמים היום ליותר מקרי מוות מאשר אלו הנגרמים עקב שימוש בהרואין וקוקאין גם יחד. קנאביס מהווה תחליף בריא שיעילותו הוכחה כבר במעל ל-80 מחקרים שונים. להמשך קריאה ליחצו כאן: קנאביס לטיפול בכאבים – סכנה לתעשיית משככי הכאבים.

האם עישון קנאביס רפואי פוגע בנהיגה?

מחקרים אלו ואחרים שנערכו במהלך השנים במספר מקומות שונים בכל רחבי העולם כולל קנדה, אוסטרליה, הולנד, ארה”ב ואנגליה מוכיחים חד-משמעית: נהיגה תחת השפעת מריחואנה אינה פוגעת בנהיגה ואינה מסכנת את הנהגים או את סביבתם! להמשך קריאה ליחצו כאן: מחקרים מוכיחים: מריחואנה לא פוגעת בנהיגה. להפך!

האם הקנאביס גורם למחלות נפש?

טענה שכיחה בקרב מתנגדי הקנאביס היא שהשימוש בצמח מערער את היציבות הנפשית ומגביר את הסיכוי ללקות בעתיד בפיצול אישיות (סכיזופרניה). “מופרך לחלוטין”, קובע ד”ר אהרון פלשמן – “מספר המשתמשים בקנאביס נמצא בשנים האחרונות בעליה מתמדת ובמקביל יורד בהתמדה מספר הלוקים בסכיזופרניה”.

במהלך דיון בכנסת בנוגע לצורך בהפסקת מדיניות המלחמה בסמים ומעבר למדיניות שפויה של חופש הפרט, חינוך, הסברה ורגולציה, קיבל ד”ר משיח את זכות הדיבור והסביר כי אין קשר בין קנאביס לפסיכוזה וכי המחקרים בנושא ברורים, כולל בקרב צרכני קנאביס רפואי בישראל.

חדשות