"כאוס, מטופלים עוברים לטלגרם": משרד הבריאות חסם את רופא הקנאביס המוביל בישראל

אלפי מטופלי קנאביס רפואי נמצאים במצב של חוסר ודאות, לאחר שמשרד הבריאות חסם לאחרונה את פעילותו של ד"ר עובד כהן – אחד הרופאים האחרונים שנותרו בישראל המנפיק רישיונות קנאביס רפואי באופן עצמאי ולא דרך קופות החולים.

החלטה זו סוגרת למעשה כמעט לגמרי את הגישה לניפוק רישיונות קנאביס רפואי שלא דרך קופות החולים, זאת לאחר שבשלוש השנים האחרונות משרד הבריאות פעל באופן אגרסיבי להפסקת פעילותם של רופאים שעסקו בתחום באופן פרטי, בניגוד לנהלים שקבעו עבודה רק דרך מסגרת ציבורית.

ד"ר כהן, המוכר כיום כרופא המוביל בתחום ובעל מספר המטופלים הגדול ביותר מבין הרופאים העצמאיים שנותרו, דווקא כן הקפיד תמיד לפעול במסגרת ציבורית כנדרש (בי"ח רמב"ם), ולכן גם לא נפסל קודם עם יתר הרופאים, אך למרות זאת, כעת הוא נחסם מבלי שניתן לו כל הסבר לכך ממשרד הבריאות.

גורם המעורה בפרטי האירוע, המכיר את ד"ר כהן, שוחח עם מגזין קנאביס היום (ראשון). לדבריו, "ההרשאה של ד"ר כהן לתת רישיונות מתחדשת כל שנה באזור נובמבר, לאחר שיחה מנהלתית קבועה. בדרך כלל, חודש אחרי זה מתקבל מכתב הסמכה למשך שנה ממנכ"ל משרד הבריאות, אך הפעם זה התעכב מאוד, עד לפני כשלושה שבועות – כלומר כמעט חצי שנה של עיכוב".

במכתב ממשרד הבריאות שנשלח אליו לאחרונה, נמסר לו כי "הם נוטים לא להמליץ למנכ"ל משרד הבריאות לחדש את ההסמכה". הנימוקים שניתנו הוגדרו כ"סיבות מנהלתיות" וכללו, לדברי המקורב לד"ר כהן, טענות על "5-6 דברים שוליים משנת 22-23, מתוך אלפי תיקי מטופלים תקינים".

גורם בענף המכיר את הפרטים, העלה חשש כי מדובר במהלך מגמתי עם מטרה מובהקת: "כרגע יש נטייה לאפשר רק לקופות החולים לתת רישיונות ולמנוע המשך עיסוק בתחום מכל הרופאים האחרים, גם אם הרופא עומד בכל הנהלים ופועל דרך מסגרת ציבורית כנדרש. יש לחץ לזה מצד קופות החולים, שלא רוצות שרופאים אחרים שלא דרכן ימשיכו לתת את השירות הזה".

"כאוס, עוברים לטלגרם" – מטופלים נותרו ללא מענה

גורם נוסף בתחום, המסייע למטופלים בהליך קבלת הרישיונות, אמר: "חסימת ד"ר עובד כהן, אשר טיפל בהמון מטופלים במשך שנים, גרמה לכאוס נוסף בתחום. הקופות גם ככה מקשות על המטופלים והכול מתנקז לבירוקרטיה לא אפשרית. המטופלים שהיו רגילים לקבל את התרופה והרצף הטיפולי יחסית מהר מרופא שמכיר אותם, עכשיו נאלצים להצדיק מחדש את הרישיון שלהם. מי שלא מצליח בקלות – גם אם מגיע לו לפי כל התנאים – פשוט מחליט לעבור לשוק השחור. ההרגשה היא שהרפורמה גורמת לעלייה במכירות בטלגרם ובקניה מסוחרים לא חוקיים גם עבור אנשים שבאמת צריכים וזכאים לרישיונות".

בעוד שבעבר נפסלו כאמור רופאים שעבדו באופן פרטי או גבו סכומים גבוהים מהמותר – כמו במקרה של ד"ר לביה תמיר שזכורה כמי שהייתה הרופאה המובילה בתחום לפני ד"ר כהן, או בפרשת "פרומדיס" שבמסגרתה נעצרו תשעה רופאים פסיכיאטרים בחשד שסיפקו רישיונות ללא הצדקה רפואית – המקרה של ד"ר כהן מעלה תהיות.

בניגוד לתחום הפסיכיאטריה, שבו קשה יותר לקבוע מדדים אמפיריים לצורך בקנאביס רפואי, ד"ר כהן עובד בתחום הכאב, שבו הקריטריונים ברורים. "לכן קשה מאוד 'לעקוף' את הנהלים בתחום הזה", מסבירים גורמים המכירים את עבודתו. "לכן גם קשה למצוא סיבה להחלטה להפסיק את פעילותו ללא כל נימוק ולכן גם מיד מתעוררות תהיות על הסיבות האמיתיות מאחורי ההחלטה".

"ד"ר כהן כרגע מנוטרל, ואנשים מסכנים תקועים בלי טיפול", מסר הגורם המעורה בפרטים למגזין קנאביס. "מדובר באנשים עם פוסט טראומה, עם כאב כרוני, פצועים, מחלות כרוניות – אנשים שהטיפול הזה מציל אותם, ואנחנו עומדים מול שוקת שבורה".

משרד הבריאות מתעלם מפניות

לפי הגורם עמו שוחחנו, "אפילו הנהלת בית החולים רמב"ם ניסתה בעצמה לפנות אל היק"ר ולא מקבלים שום תשובה. כל המכתבים שנשלחו אליהם נותרו ללא מענה".

"פתאום ניתקו אותו מהמערכת, הוא חסום פשוט ואין מידע האם בכלל יחזור, ואם כן מתי. זו כמות אדירה של מטופלים שנפגעים מההחלטה הזו ולמען האמת זה גם לא התנהלות קולגיאלית. זה רופא שהם מכירים, אחרי שנים של עבודה משותפת, איזו מן התנהגות זאת?"

ד"ר עובד כהן, סגן מנהל המחלקה לניתוחי לב ברמב"ם, הוא מרצה בכיר בטכניון שביצע למעלה מ-3,500 ניתוחי לב מורכבים, פרסם עשרות מחקרים בעיתונות המדעית המובילה, חבר בוועדה הארצית לרישוי בניתוחי לב, ומשרת במילואים ביחידת החילוץ 669.

פנינו למשרד הבריאות וליחידה לקנאביס רפואי (יק"ר) לקבלת תגובה, אך זו טרם ניתנה.