נוהל 106: מי זכאי לקנאביס רפואי

לפני הכל ראו: המדריך להוצאת רישיון קנאביס רפואי
אחרי כן בדקו: בדיקת זכאות קנאביס רפואי.

אילו מחלות מזכות באישור קנאביס רפואי?

נכון להיום ישנן מספר מחלות ותופעות בריאותיות המזכות באישור קנאביס רפואי.

בתחום האונקולוגיה:
– למטופלים בזמן טיפול בכימותרפיה ועד חצי שנה מסיום הטיפול.
– לצורך טיפול בכאב ממקור סרטני בשלב גרורתי ולאחר מיצוי אפשרויות טיפול מקובלות.

בתחום גסטרואנטרולוגיה:
– למטופלים הסובלים ממחלת קרוהן.
– במקרים חריגים גם למטופלים בקוליטיס (דלקת כיבית של המעי).

בתחום הכאב:
– למטופלים הסובלים מכאב נוירופאתי ממקור אורגני ברור, המטופלים במשך שנה לפחות במרפאת כאב.

בתחום מחלות זיהומיות:
– למטופלים הסובלים מאיידס (HIV) הסובלים מירידה קיצונית במשקל (מעל 10% אובדן משקל גוף) ולמטופלים אשר רמת CD4 שלהם נמוכה מ-400.

בתחום הנוירולוגיה:
– מטופלים המאובחנים בטרשת נפוצה.
– מטופלים הסובלים מפרקינסון.
– מטופלים בגירים הסובלים מתסמונת טוראט.

בתחום אפילפסיה:
מטופלים בגירים חולי אפילפסה, העומדים בכל הקריטריונים במצורף:
– מאובחנים כחולי אפילפסיה קשה לפחות שנתיים הסובלים מהפרעה תפקודית משמעותית (התקפים אפילפטיים הגורמים למוגבלות) Disabling Seizures, כולל התקפים קלוניים כלליים, התקפים מסוג חלקי-מורכב, Complex Partial, Focal Dyscognitive, התקפים מוקדיים אחרים אם הם גורמים לסכנת נפילה וחבלה והתקפים טוניים או אטוניים כלליים.
– האפילפסיה עמידה לטיפול, לאחר כשלון של לפחות חמש תרופות אנטי-אפילפטיות רשומות כמונותרפיה או כמשלב תרופות, והינה מאופיינת בתדירות התקפים של לפחות התקף אחד לחודש תוך טיפול תרופתי מתועד.
– ההמלצה לטיפול תוגש על ידי נוירולוג מומחה המטפל בחולה במרפאת אפילפסיה באחד מהמרכזים הרפואיים, בה המטופל נמצא במעקב לפחות במשך ששת החודשים שקדמו להגשת הבקשה, עם תיעוד של כשלון לפחות 3 תרופות תוך תקופת הטיפול במרפאה זו, ותוך התחייבות של הנוירולוג לביצוע מעקב רפואי ובצרוף המלצה של פסיכיאטר שבדק את המטופל.

מטופלים ילדים:
– למטופלים קטינים הסובלים מאפילפסיה קשה בלתי נשלטת, לאחר כשלון טיפולים מקובלים בלפחות חמש תרופות/טיפולים ובכללם עמידות או אי הצלחה באחד או יותר מהבאים : דיאטה קטוגנית, קוצב וגאלי, ניתוח.

– ההמלצה לטיפול תוגש על ידי נוירולוג ילדים המטפל המתחייב לביצוע מעקב רפואי מדי שלושה חודשים לפחות. בתחילת הטיפול בקנביס על החולה להיות לפחות על שתי תרופות מוכרות נוגדות פרכוסים במינון מלא ולהמשיך את הטיפול בהן ללא הורדת מינון למשך תקופה של שישה חודשים ללא פרכוסים שלאחריה ניתן יהיה לשקול הורדה והשארת המטופל בל תרופה אחת נוגדת פרכוס והקנאביס.

בתחום הטיפול הפליאטיבי:
– למטופלים סופניים (תוחלת חיים צפויה של עד חצי שנה).

בתחום הפסיכיאטריה:
למטופלים בגירים המאובחנים בהפרעת דחק (PTSD) ועונים לקריטריונים:

– דרגת חומרה בינונית ומעלה ועונה לקריטריונים של 30% נכות לפחות לפי סעיפי המל”ל, הנמשכת מעבר ל-3 שנים ומאופיינת במצוקה נפשית רבה.
– מוצו לפחות 2 התערבויות תרופתיות מקובלות לפרקי זמן מינימאליים של חודשיים כל התערבות וכן מוצו 2 התערבויות פסיכולוגיות מקובלות.
– ללא היסטוריה של פסיכוזה או שימוש לרעה בסמים.
– ההמלצה לטיפול בקנאביס תוגש ע”י פסיכיאטר מומחה המטפל בחולה, ע”ג נספח לבקשה לטיפול מסייע בקנאביס לחולי PTSD.
– תיעוד מפורט של הטיפולים כאמור בסעיף 2.3.3.3 הנ”ל.
– הצהרת הפסיכיאטר המומחה הממליץ, המאשר כי הסביר לחולה את סיכוני הטיפול.
– התחייבות הפסיכיאטר המומחה הממליץ, להמשיך במעקב הרפואי בכל משך תקופת הרישיון.
– בשנת הטיפול הראשונה: רישיון השימוש בקנאביס יוגבל לתקופה של עד שישה חודשים בכל פעם.
– החל משנת הטיפול השנייה: רישיון השימוש בקנאביס יוגבל לתקופה של עד שנה בכל פעם.
– המסמך מדגיש כי ככלל יינתנו הרשיונות בתנאי מעקב על ידי רופא – אחת לשלושה חודשים לפחות – וכי בכל מקרה “לא יינתן אלא לאחר מיצוי הטיפולים המקובלים.”

המסמך המלא:

עוד על קנאביס רפואי כאן.