שר הבריאות נגד המלצות הוועדה: "לא יאפשר פגיעה במטופלים"

שעות ספורות לאחר שוועדת משרד הבריאות הגישה את המלצותיה לאסור בהדרגה עישון קנאביס רפואי בתוך שלוש שנים ולהעביר את כלל המטופלים לאחריות קופות החולים, החלו להישמע תגובות חריפות – מהענף, ממטופלים, ומהמקום האחרון שמשרד הבריאות ציפה לו: מלשכת השר עצמו.

שר הבריאות חיים כץ, שנחשב לאחד ממובילי ענף הקנאביס הרפואי עוד מימי הקמתו – כאשר ניהל ביד רמה את דיוני ועדת הבריאות של הכנסת ב-2009 ובשנים שלאחר מכן, ונלחם נגד ניסיונות ליצור מונופול בענף – שלח באמצעות לשכתו מסר חד-משמעי למגזין קנאביס: "השר חיים כץ, שהסדיר את שוק הקנאביס הרפואי בישראל מתוך הכרה בתרומתו, לא יאפשר פגיעה במטופלים״.

כזכור, מדובר בוועדה שהוקמה לפני שנתיים, שלא במסגרת כהונתו של השר כץ, אז – שימש אוריאל בוסו ממפלגת ש״ס כשר הבריאות. בוסו נחשב כמי שהיה ממלא-מקום בלבד של השר דרעי שהודח מתפקידו, ונתפס כאסקופה נדרסת של המנכ״ל החזק במשרד.

המנכ"ל שמושך בחוטים

המנכ"ל הזה, שהבוקר ניהל את הדיון המסכם של הוועדה בלשכתו, ובסיומו יצאה ההודעה לעיתונות שזיעזעה מאות אלפי מטופלים ובני משפחותיהם, הוא משה בר סימן טוב, שנמצא בקדנציה שנייה כמנכ"ל משרד הבריאות. בקדנציה הקודמת, תחת שר הבריאות דאז יעקב ליצמן, היה אחראי לגזירות קשות שהוטלו על ענף הקנאביס הרפואי ועל המטופלים. גורמים רבים בענף טוענים כיום כי בר סימן טוב נמצא ב"ונדטה" – מסע נקמה בענף הקנאביס הרפואי, לאחר שבקדנציה הקודמת הפך למושא לביקורת ציבורית חריפה.

מאחורי הקלעים: נצר, פרוכטר ואותה טענה

אמנם ד"ר גלעד בודנהיימר, ראש אגף בריאות הנפש במשרד הבריאות והידוע כמתנגד עיקש לקנאביס רפואי, עומד בראש הוועדה – אך למגזין קנאביס נודע כי מי שאחראי יותר מכל חברי הוועדה על דחיפת ההמלצות הקיצוניות הוא פרופ' דורון נצר, ראש אגף הרפואה ב'כללית'.

בדיון בוועדת הבריאות של הכנסת בפברואר 2025 חשף נצר את הקו שלו: "בתחום המדעי, בנושא ה-PTSD, הסיפור הוא בעייתי ביותר. יש מסמך שנכתב על ידי המועצה הלאומית ל-PTSD, בראשה עומד פרופ' איל פרוכטר. ההמלצה במסמך – המלצה חזקה – נגד מתן קנאביס ב-PTSD. המועצה עשתה סקירת ספרות מאוד רחבה. גם אני עשיתי אותה והגענו לאותן תוצאות."

הבעיה: תחקיר שפרסם מגזין קנאביס באוקטובר 2024 הראה כי אותו מסמך של פרוכטר – עליו נצר מסתמך – מבוסס על מחקרים שסותרים את מסקנותיו, על טענות שלא גובו במקורות, ועל הצגה מטעה של ממצאים. פרוכטר עצמו הודה כשנדרש להסביר: "לא צריך מקורות, זה אובייס." העובדה שנצר מצטט את אותו מסמך מופרך כבסיס מדעי – מעלה שאלות קשות לגבי הבסיס הראייתי של ההמלצות כולן.

הטענה המוזרה: "ברוב המדינות אסור לעשן"

בין יתר הדברים שפורסמו היום מטעם הוועדה, בלטה טענה לפיה "רוב המדינות שבהן קנאביס רפואי מאושר כבר אינן מתירות את צריכתו בעישון." בדיקת מגזין קנאביס מעלה כי הטענה הזו מטעה.

בכל השווקים הגדולים בעולם – גרמניה, קנדה, הולנד, בריטניה, איטליה, אוסטרליה, פולין, צ'כיה, דנמרק ושוויץ – תפרחות קנאביס הן מוצר מרכזי ומותר. מדינות אלה אכן ממליצות על אידוי במקום עישון, אבל הן לא אוסרות את התפרחות עצמן.

הוועדה, בכוונה או שלא, מערבבת בין "עישון" לבין "תפרחות". המלצתה היא להפסיק את "השימוש והשיווק של קנאביס רפואי לעישון" – מה שבפועל יאסור תפרחות, כולל אלו המיועדות לאידוי במכשירי אידוי (וופורייזרים). מדובר בנתון מטעה נוסף, בהמשך ישיר לנייר העמדה של פרוכטר שנחשף כמבוסס על מידע שגוי.

ומה עם המטופלים שמאדים?

עידן, מטופל ותיק בן 45 שעוקב אחר הנעשה בתעשיית הקנאביס מיום הקמתה, אומר למגזין קנאביס: "מדובר בהחלטה מוזרה מאוד, של אנשים שמתיימרים לשמור על בריאות הציבור בתואנות שווא. אחרי כמעט 20 שנה של שימוש בקנאביס רפואי באופן גורף – אחרי אזהרות שנשמעו שנים על נזקים, תאונות דרכים, פסיכוזות – שום דבר מהאזהרות לא התגשם. לא נרשמו נזקים דרמטיים, אף אחד לא מת מזה. הצביעות מגיעה בעיקר מפסיכיאטרים שמלעיטים את הציבור בכדורים ממכרים ורעילים. היחידים שירוויחו מהמהלך הם ארגוני פשע, חברות תרופות ופיליפ מוריס עם המשאף שלה."

עידן מוסיף נקודה שהוועדה נמנעת מלהתמודד איתה: "הם מסגרים את התכנית כאילו מדובר במאבק בעישון. אבל בפועל, מטופלים רבים כבר צורכים את התפרחות באידוי, לא בעישון. אז למה מי שמאדה צריך לסבול? כבר נחשף שמסקנות הוועדה מבוססות על מידע שגוי ומסולף – קודם ירו את החץ ואז סימנו את המטרה."

הענף: בין חשש להמתנה

בעלים של בית מרקחת ששוחח עם מגזין קנאביס: "השיקול היחידי שצריך להיות לעיני מקבלי ההחלטות הוא טובת המטופל. נקודה. אם משהו עובד, לא צריך לשנות אותו, בטח לא בכפייה. טוב היה עושה משרד הבריאות אם היה משתף פעולה עם גורמים בתחום, מטופלים ומטופלות ותיקים, כדי לנסח מתווה שלא שופך את המים עם התינוק. בכל מדינה נורמלית עם שוק מפותח, בערך 1-2% מהאזרחים הם מטופלים ברישיון – מה לעשות שבארץ זה יוצא 100-200 אלף אנשים?"

גורם אחר בענף, מבעלי אחת מהחברות הגדולות בתחום, פחות מודאג: "לא חושב שיש מה להתייחס בשלב זה. אין פה הרבה חוץ מכותרות. הענף הזה ייצר כותרות של סגירה ואז לגליזציה וחוזר חלילה. מאז שדיברו על שינויים והגבלות יש רק צמיחה."

יש לציין כי מתוך חברות הקנאביס הרפואי הרבות שאליהן פנה מגזין קנאביס לתגובה, אף אחת לא הסכימה להגיב בייחוס – ואלה שהגיבו עשו זאת רק בתנאי שדבריהן לא ייוחסו להן. בענף שמונה עשרות חברות, מגדלים ומשווקים, הפחד מהרגולטור עמוק עד כדי שתיקה מוחלטת – גם כשמדובר בהמלצות שעלולות לחסל את עיסוקן.

קופות החולים: לא רוצות ולא יכולות?

חלק נכבד מהביקורת כוון גם להמלצה להעביר את כלל המטופלים למודל קופות החולים. כיום, מעל 90% מהמטופלים – בהתוויות כאב כרוני, פוסט-טראומה ו"אחר" – מקבלים רישיונות מרופאים מומחים דרך היק"ר, ורק כ-10% מקבלים מרשמים מקופות החולים.

לטענת גורמים בענף, כבר כיום ומאז הרפורמה שהעבירה חלק מהמטופלים לקופות – יש בעיות קשות: מחסור ברופאים מנפקים, הקטנת מינונים בניגוד לרצון המטופלים, הקשחות טיפוליות והתנהלות בירוקרטית שפוגעת במטופלים. גורמים נוספים טוענים כי מאחורי הקלעים קופות החולים עצמן אינן מעוניינות ב"תיק" הזה ולא מסוגלות להתמודד עם העברת למעלה מ-100,000 מטופלים לאחריותן. פרופ' נצר עצמו חשף בדיון בכנסת שבקופת חולים 'כללית', המבטחת של כשליש מהאוכלוסייה, יש רק שני רופאים במשרה מלאה שמאשרים מרשמי קנאביס – דרך חברת בת בשם מכון מור.

עטי אידוי: תחליף אפשרי – אם יאשרו

ארנון אפק, חבר הוועדה, אמר הערב בגלי צה"ל: "אי אפשר להפסיק זאת מיד, רבים כל כך ייפגעו מכך – לכן לא המלצנו לבטל את העישון, אלא לבצע תהליך ארוך שבו יימצאו לו תחליפים." דבריו מתכתבים עם חשיפת מגזין קנאביס מיוני 2025, לפיה חברת 'קרונוס' (Cronos) נמצאת בתהליך לקבלת אישור רגולטורי לעטי אידוי ("וייפים") לקנאביס רפואי בישראל – צורת מתן שנפוצה מאוד בקנדה ובארה"ב אך טרם אושרה בישראל.

עם זאת, גורמים בענף מביעים חשש ממונופול דה-פקטו: כל עוד עטי אידוי לא אושרו, חברת סאיקי (Syqe) – שנרכשה בשנת 2023 על ידי ענקית הטבק פיליפ מוריס בעסקה של כ-650 מיליון דולר – היא היצרנית היחידה של משאף מדיד לקנאביס רפואי בשוק הישראלי.

פנייה לנתניהו ובחירות באוקטובר

למגזין קנאביס נודע כי גורמים כבר פנו למקורבים לראש הממשלה נתניהו וללשכתו בדרישה לבדוק את ההמלצה ואת תכנית משרד הבריאות. עוד נודע כי איחוד לשכות המסחר, המייצג כמה מחברות הקנאביס הרפואי, מתכנן להתכנס לדיון דחוף.

ומעל הכל – באוקטובר 2026 יתקיימו בחירות. נושא הקנאביס הרפואי – שנוגע ישירות בכמעט 140 אלף בעלי היתר, ובמשפחותיהם – יעלה בוודאי על סדר היום הפוליטי בעקבות הצעד הדרמטי של בכירי משרד הבריאות. מפלגות יידרשו להביע עמדה, ואפשר להניח שרובן לא יצדדו בהמלצות ואולי אף יתחייבו שלא ליישמן.

חשוב לזכור: מדובר בהמלצות של ועדה אחת, לא בגזירה שנכנסה לתוקף. עכשיו מתחיל המאבק האמיתי – של מטופלים, חברות, נציגי ציבור וגורמים פוליטיים – כדי למנוע את יישומן.

משרד הבריאות טרם הגיב לביקורת.