נחשפה תכנית משרד הבריאות לייצוא קנאביס ומהפכת מחירים

בשורה למטופלים ולעוסקים בענף? או תרגיל בתקשורת ופוליטיקה? משרד הבריאות תכנן להודיע אמש על מהפכה במחירי הקנאביס, ועל התרת ייצוא לחו"ל, אבל התכנית נדחתה ברגע האחרון. "אין שום התחייבויות, רק רוצים כותרת," נטען. "זה יקרה," טוענים במשרד.

משרד הבריאות תכנן להודיע אתמול (חמישי) על פיילוט מיוחד, שיימשך 3 חודשים, ובמהלכו יתיר לחברות הקנאביס בישראל לייצא לחו”ל, בתמורה לכך שיבטיחו הוזלת מחירים עבור מספר מוצרי קנאביס. היוזמה נדחתה ברגע האחרון עקב מחלוקות.

המודל החדש, שנחשף כעת לראשונה במגזין קנאביס, קובע כי חברות שירצו לייצא קנאביס יציעו בתמורה בישראל מוצרים במחירים של עד 139-149 ש”ח לשקית של 10 ג’, מחיר נמוך משמעותית מהמחירים היום, העומדים על עד 310 ש”ח, תלוי מינון.

בנוסף החברות שישתתפו בפיילוט יתחייבו להציע מחירים נמוכים אף יותר, עד 99 ש”ח, למוצרי שמן/מיצוי לילדים מתחת לגיל 21, במטרה להקל באופן ספציפי על הוריהם של ילדים עם אוטיזם או אפילפסיה שנאלצים לשלם סכומי כסף גבוהים במיוחד.

חלק מהחברות הצטרפו ליוזמה בשמחה, אך אחרות סירבו ומזהירות כי מדובר בתרגיל יחסי ציבור ולא בדבר בעל משמעות. לטענתן, אין בתכנית התחייבות אמיתית ואחידה, משני הצדדים, ליישום המטרות, והמחירים ירדו בכל מקרה בגלל עודף, ללא התערבות.

במהלך השבוע, פנו נציגי משרד הבריאות אל חברות הקנאביס, בבקשה שימסרו שמות של מס’ מוצרים מתוך אלו אותם הן מוכרות בארץ ושאותם הן מוכנות לשווק במחירי הגג הנקובים, באופן קבוע, במלאי זמין בבתי המרקחת לכל אורך השנה.

חלק מהחברות הגישו רשימה מלאה, כולל זנים מקטגוריית T20, אותם הן מוכנות למכור בעד 139 ש”ח לשקית. אחרות הגישו רשימה של 2-4 מוצרים בלבד, אחרות מסרו 1-2 מוצרים, והיו גם שסירבו להצעה, מה שהוביל לדחייה, אולי אף לקריסה של היוזמה.

יואב קיש (צילום: דוברות הכנסת - עדינה ולמן)
יוזמה כנה או תרגיל פוליטי? סגן שר הבריאות יואב קיש (צילום: דוברות הכנסת – עדינה ולמן)

מדובר כמובן בהוזלה משמעותית, אך מבדיקת מגזין קנאביס עולה כי אכן למעשה אין בהסכם דרישה להתחייבות של החברות לספק מוצרים זולים בכל הקטגוריות, כולל למשל בקטגוריית T20/C4 הפופולרית והיקרה. אין גם התחייבות על כמויות, או איכות.

ה”דיל” בין משרד הבריאות לחברות שיסכימו להצטרף ליוזמה, מבוסס כמובן על עיקרון לפיו היתרי הייצוא שיינתנו בתמורה להוזלת המחירים, יאפשרו לחברות להרוויח מספיק כסף בחו”ל, כך שתוכלנה לסבסד חלק מעלות המוצרים למטופלים בישראל.

החברות שהתנגדו “להשתתף בחגיגה”, מסבירות כי מלבד העובדה שאין חובה לספק מינימום כמות, בק”ג, בזול, ולפיכך אין אחידות בין מה שהחברות צריכות לספק כתנאי לקבלת היתר ייצוא, המשרד גם לא פתר את מה שבפועל מונע ייצוא – תקנים רלוונטיים.

אחת החברות כן הגישה למשל 9 מוצרים, כולל בקטגוריית T20, אותם היא מוכנה למכור בזול תמורת יצוא. “שמחים להצטרף ליוזמה המבורכת של סגן שר הבריאות ח”כ יואב קיש להורדת מחירי הקנאביס בישראל,” מסרה, כנראה מכיוון שבידיה יעד לייצוא.

מנגד, יש כאמור מי שטוען שמדובר בדיל חסר-סיכוי, לפחות כל עוד אין אחידות בדרישה לכמויות, לקטגוריות ולאיכות מחוייבת למוצרים אלה. “זה לא יותר מספין תקשורתי,” טוען בתוקף אחד מהם. “זה לא באמת פותר את הבעיה למטופלים, ורק נשמע טוב”.

“אפילו לא הראו לנו אישור מאגף הרוקחות, הגורם המוסמך לנפק אישורי תקן שבאמת יאפשרו יצוא לאירופה,” הוסיף. “מה שיקרה זה שלא באמת יהיה ייצוא ושהמוצרים שיימכרו בפיילוט יהיו מהרמה הנמוכה. לכן דחינו את ההצעה”.

הטענה על סמכות בלעדית של אגף הרוקחות לאשר תקנים הנדרשים לייצוא לאירופה היא כנראה נכונה, לפחות על פי תגובת המדינה לבג”ץ לאחרונה, כשטענה כי אין בכוונתה לאשר הכרה בתקן IMC-GMP כמקביל ל-EU-GMP כפי שדורשים באירופה.

לדבריו “זה מרגיש כמו קמפיין על חשבון המטופלים, בו החברות נפטרות משאריות שגם ככה לא נמכרות או שמחירן יורד בכל מקרה, והפוליטיקאים מקבלים כותרות”. עוד הוא אומר כי גם אם היה רוצה להשתתף, אין היתכנות לכך מבחינת עלויות הייצור.

ייבוא קנאביס ראשון בישראל
מטוס מלא קנאביס רפואי שהגיע בתחילת השנה לישראל מקנדה – בקרוב יצא בכיוון ההפוך?

“המפעלים רוכשים מהחוות 10 גרם קנאביס בעלות של בין 50 ל-70 ש”ח ל-10 גרם,” הוא אומר. “זה נתון שלא מותיר רווח מספיק לבתי אריזה, לבתי מרקחת ולמדינה (מע”מ). למה שקיש לא יראה נכונות ויפחית מע”מ? למה שהמדינה לא תסבסד חלק מהעלות?”

לטענתו “הם מסבירים שבשביל זה יאשרו לנו לייצא, כדי לפצות על ההפסד ממכירות בחו”ל, אבל זה לא רציני, אין תנאים ברורים. מה יקרה אם יגמר המלאי של המוצר המוזל לחברה שכבר החלה לייצא? אי אפשר לבטל לה הסכם יצוא שכבר יצא”.

בשביל זה, עונים בחברות שכן הסכימו להשתתף בפרויקט, הפרויקט הוגדר כפיילוט ל-3 חודשים: “חברה שלא תצליח להסתדר, תיפלט מהמודל”. לגבי התקנים הם אומרים: “אנחנו רוצים לייצא, יש לנו איך, גם בלי התקן, וגם לאירופה, למה למנוע זאת?”.

סיבה נוסף לפיצוץ הדיונים היתה התעקשות של משרד הבריאות על כך שהמוצרים שישווקו לחו”ל יהיו זהים בדיוק לאלו המשווקים בארץ. הבעיה: בגרמניה לדוגמא, לא מאשרים ייבוא בקבוקונים של 10 מ”ל או בשקיות של 10 גרם, כמו בישראל.

לצד תומכים מוחלטים, ומתנגדים מוחלטים, יש גם מתלבטים. אחד מהם אומר למגזין קנאביס: “הגשנו רשימת מוצרים שנוכל להציע בזול, לא בקטגוריה T20 אמנם, אבל מוצרים טובים, אך כל עוד אין התחייבות מפורשת שהייצוא יתאפשר באמת, נימנע”.

בעקבות ההתנגדות מצד מס’ חברות, שחלקן כאמור מתארות תחושה של ניסיון פוליטי לייצר כותרת בעיתון ללא תועלת אמיתית, נדחתה בינתיים היוזמה. אם במהלך הסופ”ש או בבוקר יום א’ יגיעו להבנות, אולי ההכרזה, שהיתה מתוכננת לאמש, תהיה בראשון.

מבדיקת מגזין קנאביס עולה כי בכירים במשרד הבריאות בטוחים במהלך, ומתחייבים שהוא אכן יצא לפועל לבסוף. “חברה שלא תרצה, שתעשה בעיות, שתקשה, פשוט לא תהיה חלק בפיילוט ולא תקבל היתר ייצוא, זה לא חובה,” אומרים שם.

בכל מקרה, אם אכן תתממש התכנית לפיה החברות יספקו מס’ מוצרים, איכותיים, כולל מקטגוריית T20, במחיר 139 ש”ח לשקית, מדובר בהקלה משמעותית – אך יש מי שמזכיר שמודל כזה מבטל בפועל את המתודה הקלינית שניסח מנהל היק”ר לנדשפט.

“זה יכול לעזור לנזקקים אבל זה לא פתרון אמיתי כי אי אפשר לדעת איזה זן ספציפי תיתן כל חברה בהנחה,” אומר ר’, מטופל ותיק. “מה אם הזן שאני מטופל בו כבר שנים לא יהיה במסגרת ההנחה? אז זה לא עוזר לי בכלום, והרבה מטופלים כמוני”.

ר’ גם מציע שאולי מדובר בניסיון של משרד הבריאות “לרדת מהעץ”, כלומר לבטל את האיסור על ייצוא, שנקבע בניגוד להחלטת הממשלה, וכך להציג זאת כאילו מדובר בבשורה. “נמתין ונראה איזה מוצרים יוצעו בזול, לכמה זמן, ואם בכלל,” הוא אומר.

כמה עולה לך בממוצע קנייה חודשית של קנאביס רפואי? (מקור: סקר מגזין קנאביס, 2020)
רוב המטופלים משלמים בין 600 ל-1,200 ש”ח בחודש – עד פי 3 מהמחיר באסדרה הישנה (מקור: סקר מגזין קנאביס, 2020)

בכל מקרה, בשלב זה סביר שכל ייצוא קנאביס מישראל יהיה של שמן/מיצוי בלבד, ולא של תפרחות, מכיוון שהמגדלים בישראל לא מגיעים לרמות הנדרשות ואף נאלצים לייבא. בנוסף, מדינות רבות מתירות ייבוא שמן בלבד. קנדה לא מתירה ייבוא בכלל.

בעיה שטרם נפתרה, ועשויה להפתיע את העוסקים בענף, היא שבאירופה דורשים תקן EU-GMP לכל שרשרת הייצור – דבר שאין לרוב החברות הישראליות. גם הבודדות שמחזיקות בו, צריכות להיעזר בשירותי עיקור (הקרנה) של מכון שור-ואן, נטול תקן זה.

אם תאושר החלטה כזו לבסוף, תצטרכנה כמה מהחברות הישראליות להוכיח את דיווחיהן לבורסה ולמשקיעים בדבר הסכמי יצוא חובקי עולם. בתעשיה יש מי שחושש מהמהלך: “התוצרת כאן לא טובה, שקר תדמית ‘ישראל אימפריית קנאביס’ ייחשף”.

כזכור, בעקבות הרפורמה בענף, שנכנסה לתוקף באפריל 2019, זינקו מחירי הקנאביס הרפואי עד פי 4 ויותר, מ-370 ש”ח לכל כמות לחודש, לכ-500 ש”ח עד 2,500 ש”ח בחודש ואף יותר. עליה זו פגעה קשות בעיקר בנזקקים במשך השנה וחצי האחרונות.

עליית מחירים זו היתה צפויה מראש כמובן, ואף פורסמה לצד אזהרות, אך מנהל היחידה לקנאביס רפואי, לנדשפט, התחייב כי מחירי הקנאביס ישארו כפי שהיו או ירדו עבור 97% מהמטופלים. בדיעבד האזהרות היו מדויקות והממשלה מנסה כעת לתקן.

מודל ההנחה החדש הוא רק דוגמה לשלל ליקויים ברפורמה, שחלקם אמורים להיות מתוקנים במסגרת תכנית קיש ואחרים תוקנו כבר לאורך החודשים מאז הוטמעה הרפורמה. כך הוכח הלכה למעשה שהמתודה הקלינית והנהלים שנקבעו היו שגויים.

במסגרת התיקונים לרפורמה, שנחשפו לראשונה במגזין קנאביס, הוכנה טיוטה לתיקון פקודת הסמים שקובעת שהקנאביס יינתן במרשם רופא במקום ברישיון מדינה, שיוחרגו רכיבי הקנאביס שאינם THC מפקודת הסמים, ושיתאפשר שיווק מהמפעל למטופל.

שינויים אלה, לאחר שיאושר התיקון לחוק, אמורים להביא גם הם להוזלה נוספת במחירים. בכך מקווה משרד הבריאות לסתום את הגולל על האסדרה הישנה ולפתור את אחת הסוגיות המרכזיות שנידונות בימים אלה בבג”ץ – נושא עליית המחירים.

מוצרי CBD בקבוקי שמן CBD
בקבוקי קפסולות שמן CBD: חוקיים ברוב העולם המערבי – בקרוב גם בישראל?

בנוסף אמורים להביא התיקונים, שפורסמו רשמית בחודש שעבר, לפתיחת שוק CBD עצום בישראל, ואף עשויים על פי הנוסח הנוכחי, אם לא ישונה, להביא גם להתרת גידול ביתי של ‘המפ’ (Hemp), כלומר קנאביס המכיל פחות מ-0.3% THC.

המשטרה צפויה להתנגד לנוסח ההצעה הנוכחי של קיש משלל סיבות, כפי שנחשף בתחילת השנה במסמך פנימי שדלף, גם בגלל קושי באכיפת קנאביס “רגיל” במקרים של החזקה, גידול או נהיגה תחת השפעה וחוסר יכולת לזהות אם מדובר אכן בהמפ.

בכל מקרה, מתן היתרי ייצוא לחברות תמורת שיווק מוצרים במחירים זולים בישראל, סותם כנראה את הגולל גם על התנאי שהציב סגן השר קיש למשרד האוצר, לקבל 100 מיליון ש”ח לסבסוד חלק מעלויות הקנאביס למטופלים תמורת היתרי יצוא.

ללא קשר להודעה היום על הוזלה במחירים, תכנית קיש אמורה להערכת מקורבים לסגן השר להיכנס לתוקף במהלך חודש נובמבר 2020, זאת בתנאי שהכל יתקבל ללא התנגדויות ובתנאי שלא תתפרק הממשלה מוקדם מהצפוי וישראל תלך לבחירות.

דפנה אזרזר, מנכ”לית עמותת אהב”ה, המטפלת בילדים עם אוטיזם בעזרת קנאביס רפואי, ביקשה למסור בתגובה כי “הניסיון של משרד הבריאות להודיע על ‘מהפכת מחירי הקנאביס הרפואי’ הוא בבחינת שערורייה והתנערות מוחלטת מאחריותו לפגיעה האנושה שנפגעו ילדים עם אוטיזם ואפילפסיה במסגרת ההסדרה החדשה. ילדים ששמן הקנאביס עתיר CBD במינונים ובריכוזים גבוהים הוא בבחינת הקו הטיפולי האחרון לסבל הרב שסובלים הם ובני משפחותיהם. כל פתרון שמשית את סוגיית המחיר על חברות עסקיות ושאיננו במודל של סבסוד השמן לילדים, תוצאתו תהיה אחת – המשך הפגיעה והמחסור בשמנים ובאיכותם. ההישגים הגדולים – המדעיים והרפואיים שהושגו בטיפול בילדינו לאורך השנים האחרונות יורדים לטמיון במהלך זה, שאין בו בכדי פתרון ראוי להבטחת מוצרים איכותיים ורצף טיפולי לאחת הקבוצות הפגיעות ביותר במדינה. אנו קוראים לסגן שר הבריאות יואב קיש לפעול מיידית לסבסוד מלא של שמן הקנאביס לילדינו הסובלים”.

חדשות