שר הבריאות פועל לעצירת חוק הקנאביס הרפואי: מתנגד לרופאים פרטיים והתרת ה-CBD

שר הבריאות, ח"כ אוריאל בוסו (ש"ס), שיגר מכתב לשר המשפטים ויו"ר ועדת השרים לענייני חקיקה, יריב לוין (הליכוד), ובו הוא דורש להחזיר לדיון נוסף בוועדת השרים את הצעת החוק לתיקון רפורמת הקנאביס הרפואי. זאת, במטרה לקבוע מחדש את עמדת הממשלה בנושא.

המהלך מגיע לאחר שהצעת החוק כבר אושרה לקריאה ראשונה בוועדת הסמים של הכנסת בשבוע שעבר, והייתה אמורה לעלות להצבעה במליאה אתמול (ג', 22.7) אך נדחתה ברגע האחרון. זאת, לאחר שהתברר כי לקואליציה אין רוב להעברתה, בין היתר בשל התנגדות המפלגות החרדיות, ששר הבריאות בוסו חבר מרכזי בהן, לצד הודעת מפלגות האופוזיציה כי יצביעו נגד כל חוקי הקואליציה.

הצעת החוק, ביוזמת ח"כ משה פסל ושרן השכל, נתפסת כהזדמנות קריטית לפתור את הקיפאון בשוק הקנאביס הרפואי. חשיבותה נובעת בעיקר מהכוונה להחזיר את האפשרות לרופאים פרטיים להנפיק רישיונות ומרשמים – אפשרות שבוטלה על ידי משרד הבריאות והובילה למשבר חמור בענף.

הנתונים האובייקטיביים ממחישים את עומק הבעיה בענף כיום: בשנים 2021-2023, בין היתר בעזרת אותם רופאים פרטיים, זינק מספר המטופלים בקנאביס מכ-40,000 לכ-140,000. מאז 2024, לאחר שנאסר על רופאים פרטיים להמשיך ולנפק מרשמים, המספר לא רק שקפא על שמריו, אלא אף ירד לכ-120,000 מטופלים. סטגנציה זו, לדברי גורמים בענף, ממוטטת חברות רבות בשוק.

מכתבו של השר בוסו מוסיף משוכה גבוהה ומשמעותית נוספת בדרך לאישור החוק. המהלך, לצד ביטול ההצבעה השבוע, מעורר חשש כבד בקרב מטופלים וחברות בתחום אשר מייחלים להשלמת החקיקה.

התנגדות שר הבריאות: "הצעה לא בשלה שנתפרה גס"

במכתבו, מפרט השר בוסו שורה ארוכה של טענות נגד הצעת החוק. הוא טוען כי הנושא מורכב ומתאים יותר כתיקון של סעיפים בפקודת הסמים ולא לחקיקה נפרדת, וכי ההצעה אינה בשלה לקידום.

לחיזוק טענתו על "חוסר הבשלות של הדברים", מציין השר כי אף שוועדת הסמים אישרה את ההצעה, "המספר הגדול של נושאים שהושארו לדיון לקראת קריאה שניה ושלישית רק מדגים את המורכבות".

עיקר התנגדותו של שר הבריאות מתמקדת בשני שינויים מהותיים שלדבריו הוכנסו בהצעה לאחר שעברה את ועדת השרים:

• מעבר למרשמים בסמכות כל רופא מומחה, כולל פרטי: השר מציין כי ההצעה כוללת "מעבר מלא ממשטר רישיונות למטופלים למשטר מרשמים בסמכות כל רופא מומחה, לרבות רופאים פרטיים". לדבריו, עמדת משרד הבריאות היא ש"טרם בשלה העת" למהלך זה.
• החרגת CBD מפקודת הסמים: ההצעה מבקשת להחריג את החומר CBD מפקודת הסמים המסוכנים. גם בנושא זה, במשרד הבריאות סבורים שהעת אינה בשלה, ומציינים כי קיימת "התנגדות נחרצת של משטרת ישראל" למהלך.

בנוסף להתנגדויות המרכזיות, המכתב מונה שורה של כשלים נוספים בהצעת החוק, ביניהם:

• הגבלת הרגולטור: השר טוען שהחוק "יגביל את שיקול הדעת של הרגולטור באופן משמעותי", בכך שהוא מקבע בחקיקה ראשית תנאים ונהלים מקצועיים, שכל שינוי בהם יחייב הליך חקיקה מורכב בכנסת.
• מימון טיפול לילדים: בוסו תוקף את הסעיף המחייב מימון מהמדינה לטיפול בילדים אפילפטיים, תוהה לגבי מקורו התקציבי ורואה בו "תקדים מסוכן" הפותח פתח לדרישות נוספות, תוך עקיפת ועדת סל התרופות.
• הטלת חובות על קופות החולים: השר מוחה על "הטלת חובה על הקופות לקיים מוקדים לטובת מטופלי הקנאביס", ותוהה לגבי ההצדקה והמקור התקציבי לכך.
• בעיות חקיקתיות: המכתב מציין שהסדרת העבירות הפליליות טרם גובשה, וכי הקשר בין החוק המוצע לפקודת הסמים המסוכנים נותר בעייתי ונעשה ב"תפירה גסה".

הרפורמה המלאה והמתנגדים הנוספים

מעבר להחזרת הרופאים הפרטיים, הצעת החוק כוללת שני שינויים משמעותיים בולטין נוספים:

• מעבר כולל למתכונת מרשמים: כל רישיונות הקנאביס הרפואי יועברו למתכונת מרשמים, כולל שתי ההתוויות הגדולות ביותר – כאב כרוני ופוסט טראומה. אלו מהוות יותר מ-90% מכלל המטופלים ונותרו במתכונת רישיונות.
• חידוש אצל רופא משפחה: מטופל יוכל לחדש את המרשם שלו אצל רופא משפחה למשך 3 שנים, ללא צורך בהמלצה חדשה מרופא מומחה. כיום, על מנת לחדש רישיון או מרשם, על המטופל ליצור קשר עם הרופא המומחה שאישר לו את הטיפול מלכתחילה, דבר שמעמיס מאוד על המערכת ויוצר תורים ועיכובים.

בדיונים בוועדת הסמים, התנגדות להצעה נשמעה לא רק ממשרד הבריאות. נציגי קופות החולים טענו כי המצב הנוכחי "מצוין", וד"ר ירדן לוינסקי מקופ"ח כללית אף הזהיר: "העברת אישור הקנאביס לרופא משפחה, תיצור אינפלציה של אנשים שיקבלו את הקנאביס".

גם נציגי המשטרה הציגו דרישה מפתיעה: לחייב "בדיקות מסוכנות פלילית ולקבל מידע מודיעיני רלוונטי לכל רופא שיוסמך לאשר קנאביס רפואי", בטענה ל"זליגה של קנאביס ואופיאטים לעולם הפשע". דרישה זו נדחתה על הסף על ידי חברי הכנסת.

למרות ההתנגדויות, יו"ר הוועדה ח"כ אריאל קלנר, כינה את החוק "הזדמנות היסטורית", וח"כ שרן השכל טענה כי המהלך יוריד עומסים מהרפואה הציבורית.

כעת, עתיד הרפורמה לוט בערפל כבד. התנגדותו הפורמלית של שר הבריאות, בשילוב עם הקשיים הפוליטיים לגבש רוב במליאה, מאיימים לקבור את התקווה של עשרות ואולי אף מאות אלפי מטופלים נוספים להקלה בגישה לטיפול בקנאביס, ומשאירים את התעשייה כולה במצב של חוסר ודאות מתמשך.