100 רופאים חדשים ינפקו רשיונות קנאביס רפואי

במהלך חודש אוגוסט יחלו כמאה רופאים לנפק רשיונות קנאביס רפואי בעצמם – כך הבטיח המשנה למנכ”ל משרד הבריאות איתמר גרוטו הבוקר בדיון בועדת הסמים. עוד הובטח כי החל מיום א’ הקרוב יוכפל מספר הקלדניות ביחידה לקנאביס רפואי מה שאמור לקצר את זמני ההמתנה הארוכים לתשובות לבקשות בנושא.

עדכון: לרשימת הרופאים המלאה: לחצו כאן.

בהמשך לדיון שנערך בועדת הסמים לפני שבועיים, בו עלו טענות קשות על התנהלות היחידה לקנאביס רפואי והעיכובים בטיפול בחולים, נערך הבוקר (ג’) דיון נוסף בועדה בנושא זה.

“בחודשים האחרונים נראה שהמצב בתחום הקנאביס הרפואי הולך ונהיה מורכב יותר במקום פשוט יותר,” פתחה את הדיון יו”ר הועדה ח”כ תמר זנדברג. “מרפאות הכאב שמונעות טיפול, פקסים ליק”ר שנעלמים, המתנות ארוכות על קו הטלפון ולבסוף גם מאכערים שנכנסו לתחום ומרוויחים מהקשיים בתהליך הביורוקרטי. מדוע לא להקל על צוואר הבקבוק ולאפשר לרופאים להנפיק את הרשיונות ישירות לחולים? זה גם נכון יותר מבחינה רפואית כי הרופא הוא זה שפוגש את המטופל שלא כמו היום ובנוסף זה גם יחסוך את הקשיים והביורוקרטיה בדרך לרשיון.”

איתמר גרוטו יובל לנדשפט מיכאל דור
איתמר גרוטו המשנה למנכ”ל משרד הבריאות, יובל לנדשפט מנהל יק”ר וד”ר מיכאל דור היועץ הרפואי של היק”ר

“יש לי הכי הרבה חולים מטופלי קנאביס במדינת ישראל ולפיכך מערכת היחסים שלי עם המטופלים היא מאוד קרובה,” אמרה ד”ר ברקת שיף ותיארה את פרטי קורס ההסמכה שמשרד הבריאות מעביר לרופאים. “נאמר שרופאים שיסיימו את הקורס הזה יקבלו מחשב עם תוכנה מטעם משרד הבריאות – כלומר אותם רופאים יהפכו להיות פקידים של משרד הבריאות. על פי הנוהל של משרד הבריאות נאמר שחולי כאב צריכים לסיים טיפול של שנה בטיפול תרופתי, תרופות נרקוטיות. אני רופאה 30 שנה ומומחית בטיפול בכאב. האם יש מישהו שיכול לקבוע לי מה הטיפול הנכון בכאב? מדובר באנשים מבוגרים שסובלים, שזמנם אינו בידם. אני מרגישה שאני עומדת מול חומה בצורה שלא ניתן לעבור אותה.”

נטע קובלסקי, מנהלת עמותת ‘גוונים של סגול’ למען חולי פיברומיאלגיה: “אנחנו פועלות למען הוספת פיברומיאלגיה לרשימת התוויות המתירות קבלת רשיון קנאביס רפואי. המחלה הוסרה מרשימה זו וכדי לאשר זאת יש להגיש בקשה חריגה. זמן האפיון של מחלה זו נמשך עד 10 שנים במהלכן מקבל החולה תרופות בעלות תופעות לוואי שונות, בין השאר ממכרות. אלו תרופות שלא עוזרות לחולי פיברומיאלגיה ובעלות תופעות לוואי חמורות.”

ד”ר איליה רזניק, מומחה לפסיכיאטריה: “כשאנחנו מגישים בקשה לפי כל הכללים של משרד הבריאות, עם כל המסמכים הנדרשים, למרות כל זה פוגעים בנו ובחולים ולא מקיימים את הנוהל לפיו ‘ברגע שיש החלטה ההודעה תעבור לרופא’. היחידה לקנאביס רפואי משבשת את התהליך ואני כרופא לא יודע אם חולה שלי קיבל או לא קיבל רשיון. מדוע לא פותחים התוויות לטיפול בגריאטריה, מדובר בטיפול חמלה, אנשים שלא נותר להם זמן רב. הרופאים הגריאטריים מיואשים. הם מקבלים הודעות סירוב כשמגישים בקשות להנפקת רשיונות לגריאטריים. מה קורה עם הקורס? כולם מחכים להסמכה. 70 הרופאים שהוסמכו הם טיפה בים ולא יספיקו. אין שום שירות, לא מכבדים אותנו, לא את משפחות החולים, זה מעליב. יש לפתוח קו ישיר וקשר בין היק”ר לרופאים ואף לצרף נציג של הרופאים לועדת הערעורים. רופאים לא רוצים הסמכה לנפק רשיונות קנאביס לאחר ששומעים מה קורה בקורס. הם לא רוצים להיות פקידים של המשרד.”

שלומי סנדק, ותיק המטופלים בקנאביס רפואי: “בשנת 2009 היו 500 מטופלים היה את ד”ר יהודה ברוך ושתי מזכירות. היום עם כמעט 30 אלף יש 5 טלפניות. זו הסיבה שאנשים ממתינים שעות ארוכות על קו הטלפון. מדובר באנשים חולים, לא ניתן להמתין ככה על הקו זמן רב כל כך. יש להעביר את הקנאביס הרפואי מהגדרת ‘טיפול קו אחרון’ ולבטל את התנאי של טיפול בכדורים מסוכנים.”

דן קידרון, ארגון ‘תנו יד לחרש’: “החולים צריכים להמתין חודשים ארוכים לאישור קנאביס רפואי. לפעמים גם דבר זה לא מספק את ועדת יק”ר שגם היא עצמה לוקחת זמן רב. כשמתקבלת תשובה שלילית צריך מטופל להתחיל את כל התהליך מחדש. בזמן זה החולים סובלים סבל רב. אנחנו רוצים לקצר את התהליך. הובטח שיוסיפו עוד רופאים שיקצרו את התור. למה צריך להמתין עד 9 חודשים לתור במרפאת כאב. נכים אומרים ‘אין לנו חיים’. צריך לפתור את הבעיה הזו שמי שצריך טיפול בקנאביס יוכל לקבל זאת. המצב היום הוא בלתי נסבל, אני מדבר בשם כל הנכים”.

בדיון השתתף גם מאיר קדוש, אביה של התינוקת הללי, שאת סיפור הסירוב לטיפול עבורה בשמן קנאביס פרסמנו בשבוע שעבר. “התינוקת שלי בת 10 חודשים סובלת מאפילפסיה והיא מקבלת תרופות פסיכוטיות. יש רכיב בקנאביס שנקרא CBD, עם אפס אחוז תופעות לוואי, שלא נותנים לנו. נתנו לי זריקות לתת לה עם תופעות לוואי. למה אני צריך לחפש פתרונות בחו”ל כשזה מיוצר כאן בארץ. הפרכוסים של הילדה חזרו והעיפו אותנו מבית החולים כי אנחנו מסרבים לתת לה תרופה שגורמת לפגיעה בראייה. פרופסור בכיר אמר לי ‘עדיף ילדה עיוורת מילדה מפגרת’. למרות שיש התוויה אנחנו לא מקבלים, הם מכריחים אותנו לקבל תרופות קודם, עם תופעות לוואי כמו סכנת מוות. אני רוצה לטפל בה בשמן. לא רוצה לעשות ניסויים בתרופות על הילדה שלי. אני מתחייב שאהיה לוחם של הדבר הזה. אני לא ארפה ולא אסתום את הפה. עושים כאן פשע נגד האנושות.”

ח”כ עבדאללה אבו מערוף, חבר ועדת הסמים: “זה נושא לא חדש ודיברנו עליו כמה פעמים. אני רואה שהדיון מפוזר. אני חושב שהדבר משתפר טוב, בשנת 200 היו 500 מטופלים והיום 27 אלף. זה שהרגולציה קצת צולעת, עדיין יש התקדמות. הכיוון הוא נכון. אני רואה שיפור, גם אם נראה שהמצב גרוע. אני כרופא בעצמי וכמחוקק אני בעד הרגולציה וצריך לתת את הזמן.”

פרופ’ איתמר גרוטו, המשנה למנכ”ל משרד הבריאות: “נכנסתי לתפקיד לפני מספר חודשים ואני מבטיח שאם תראו לי מדינה אחת שמתנהלת יותר טוב מישראל בתחום של הקנאביס הרפואי. להגיד שאנחנו לא מתקדמים זה עלבון. יחד עם זאת המצב הנוכחי אינו תקין ולא טוב. יש עומס ולא הוגדל מספר המטפלים בנושא. צוואר הבקבוק הראשון הוא המנהלתי, טלפניות, מזכירות. מחר נכפיל את כח האדם ואת הקלדניות כדי שיהיה מענה. נעשה על זה מעקב באופן אישי ואם יהיה צריך עוד נוסיף. יחד עם זאת בשלב זה אנחנו לא יכולים להביא למצב שאדם יגיע לרופא ויצא ממנו עם רשיון ביד. הרפורמה נבנתה בתבנית של חומר רפואי וזו צריכה להיות מערכת מאובטחת. זה יאפשר לרופאים שסיימו את ההסמכות להוציא את הרשיונות – לא ישירות לאדם אלא דרך היק”ר. זה יפתור את צוואר הבקבוק השני.”

גרוטו הפתיע ואמר כי הוא מסכים עם הטענה שקנאביס רפואי לא צריך להיות טיפול ‘קו אחרון’. “25 אחוז מהאוכלוסיה בישראל סובלת מכאב כרוני כלשהו ואני מניח שלא לכולם מתאים הטיפול בקנאביס. אני ממליץ לעשות דיון עם רופאי כאב כדי לבדוק איפה אפשר להפוך את הקנאביס הרפואי לקו ראשון ואיפה לא,” אמר. “גם בנושא הוספת פיברומיאלגיה לרשימת ההתוויות אני בעד שנקיים דיון, אינני מעורה בהחלטות ועדת ההתוויות.”

יובל לנדשפט, מנהל היק”ר: “רופאים שהוכשרו והוסמכו על ידי היק”ר יקבלו את מערכת המחשוב וייחסך השלב. מטופל שייכנס לרופא שהוכשר, הרופא יסרוק בעצמו את אישורי רופא המשפחה ואישורים אחרים, את ההיסטוריה הרפואית ויחד עם המלצתו ישלח את הבקשה ליק”ר להנפקת רשיון. איננו יודעים מתי זה יקרה וכמה זמן ייקח. מעריכים שההסמכה הסופית והטמעת מערכת המחשוב תהיה בסוף חודש אוגוסט ויפורסמו שמות הרופאים. בעתיד הרופאים ינפקו את הרשיונות גם מבלי לעבור דרך היק”ר.”

ח”כ תמר זנדברג סיכמה את הדיון: “ראינו כאן היום את הסיבות לבעייתיות שבטיפול בחולים מבלי לפגוש אותם. הרופאים מפחדים ממשרד הבריאות. הבשורות שיוצאות מהדיון הן תגבור מספר הקלדניות במוקד היק”ר. נאמר שייכנסו לעבודה מיום ראשון ואנחנו נבקש דיווח האם זה קורה או לא. הנושא השני הוא שאנו מחכים לחודש אוגוסט ואת ההבטחה שעד אז המערכת הממוחשבת תיכנס למשרדי הרופאים שיוכלו להנפיק רשיונות קנאביס רפואי באופן אוטומטי.”

המשך קריאה
Back to top button
x
Close

אופס!

אנא בטלו את חוסם הפרסומות כדי לצפות בתוכן באתר