דיון בועדת הבריאות: ח”כ חיים כץ חזר להגן על המטופלים
ועדת הבריאות של הכנסת התכנסה היום לדיון בנושא מחדלי רפורמת הקנאביס הרפואי: עליית מחירים, מחסור בזנים ועוד. המטופלים שמחו לראות שח"כ חיים כץ חזר לתפקיד יו"ר הועדה ונראה מעודכן היטב בפרטים.
לראשונה מאז הוקמה הממשלה החדשה, נערך היום (ד’) דיון ראשון בכנסת בנושא קנאביס רפואי. הדיון נערך בועדת הבריאות, בראשות ח”כ חיים כץ (הליכוד) וביוזמת ח”כ עידן רול (יש עתיד), ובהשתתפות סגן שר הבריאות החדש ח”כ יואב קיש, שקיבל משר הבריאות יולי אדלשטיין את האחריות על ענף הקנאביס הרפואי.
הדרישה לקיום הדיון באה על רקע תלונות של מטופלים על קשיים ונזקים בענף בעקבות רפורמת בתי המרקחת (“מדיקליזציה”), שלא נפתרים בהליך המשפטי המתמשך בבג”ץ. לאחר קדנציה בה יו”ר הועדה היא השר לשעבר אלי אללוף, שהתנגד לטיפול בקנאביס, חזר לתפקיד היו”ר ח”כ חיים כץ, התומך בטיפול ובמטופלים. במהלך הדיון הגן ח”כ כץ על עמדת המטופלים וחשף אי-דיוקים של הרשויות ושל נציגי ארגונים פרטיים שהגיע לדיון גם כן.
סגן שר הבריאות ח”כ יואב קיש (הליכוד): “שר הבריאות יולי אדלשטיין רואה בנושא הזה נושא מרכזי שראוי לשפר, והוא הגדיר בצורה מפורשת שאני אטפל בזה במהירות האפשרית. הנושא הזה צריך להיפתר במהירות. אני ברמה האישית מתייחס לזה כתרופה, אבל מכיוון שלא הושלם המחקר שנדרש כדי לאשר את זה כתרופה קשה מאוד להכניס את זה לסל הבריאות. לגבי האסדרה הישנה, משרד הבריאות עשה קפיצת מדרגה משמעותית.”
ח”כ עידן רול (יש עתיד): “המטרה שלנו היא לפקח ולגשר בין הגופים השונים. הרפורמה מטרתה חיובית אבל בפועל יש קשיים רבים. יש מספר כשלים מרכזיים: המחיר המפוקח. אין עדיין מחיר מפוקח. כתוצאה מהרפורמה התרופה התייקרה משמעותית. הרפורמה יצרה מצב שלא כל הזנים זמנים וזה יותר קטיעה של הרצף הטיפולי. זמינות רופאים – כמה רופאים יש היום כי אני שומע על קושי למצוא רופאים מורשים. הבעיה המרכזית היא המחיר ואנחנו מטפלים בזה. לא יכול להיות שמטופל, גם אם הוא צורך יותר, ייכנס לסכומים שהוא לא יכול לעמוד בהם. דבר נוסף הוא השינוי באיכות החומר, התקינה החדשה שבגללה בין השאר עולה המחיר. ננסה לאפשר ייצור יותר זול שיתגלגל לצרכן הסופי. גם בעניין ההגבלות של THC ו-CBD, נאפשר גמישות כדי שיהיו זנים שעומדים בתקינה גם אם הם בקטגוריות שונות. גם נושא רישיונות הרופאים לניפוק מרשמי קנאביס רפואי הוא חשוב. אנחנו כבר ב-70 אלף מטופלים, אז צריך להכשיר עוד רופאים ולבדוק אפשרות לנפק את זה כמרשם במקום ברישיון. לגבי הייצוא, זו איזושהי ‘סוכריה’ משמעותית עם פוטנציאל כספי, אבל המדיניות שלנו היא ‘עניי עירך קודמים’. כלומר לא נאפשר יצוא כל עוד ההסדרה המקומית לא מושלמת. מצד שני המגדלים אומרים ‘תנו לנו לייצא ונוזיל את המחירים בארץ’. אקים צוות חוץ משרדי שייעץ לנו, כולל מטופלים. אבקש לקיים דיון נוסף בעוד כחודש ימים.”
ח”כ תמר זנדברג (מרצ): “המצב נרגע, יש זנים בבתי מרקחת, מקבלים את התרופה, אבל אני רואה שתי בעיות: אחת הי הההסמכה של הרופאים. רופאי משפחה עדיין לא מוסמכים אבל גם הרופאים המומחים עדיין לא מספיקים. קופות החולים לא נרתמו באופן גורף לתת לגיטימציה שמדובר בתרופה. בעיה שנייה היא המחיר, וזה זועק לשמיים. המחיר עלה ממחיר קוע של 370 למחיר של 1,500, אפילו 2,000. זה לא נמצא בסל הבריאות ולא מפוקח, וזה מציל חיים. אמרו לי נציגי המגדלים שהם יכולים לסבסד את זה בזול למטופלים בארץ אם יאשרו לנו ייצוא לחו”ל.”
ח”כ שרן השכל (הליכוד): “אני מקבלת מאות פניות של חולים, הם היו משלמים 370 שח ועכשיו משלמים גם למעלה מ-3000 שקלים כדי לחיות חיים נורמלים. הורים שמאשפזים את הילדים שלהם בבתי חולים כי הם משתמשים בתרופה יום כן יום לא כדי לחסוך. צריך להכניס את התרופה הזו לסל התרופות. זה חיסכון לקופה. עד שזה ייכנס לסל התרופות. שוחחתי עם המגדלים והם אמרו שהבעיה היא ההוצאות הגדולות שיש להם היום. לדבריהם אם תינתן להם האופציה לגדל כמות גדולה, הם יוכלו להוריד את המחירים. אני מבינה שמשרד הבריאות לא מאשר להם להגדיל את הכמות. לגבי הזנים, לי אישית הובטח שכחלק מהרפורמה שלא תהיה פגיעה בזנים כי זה פוגע ברצף של הטיפול. צריך לעושת תיקון דחוף כמה שיותר מהר כי הזנים החדשים לא עוזרים למטופלים.”
ח״כ יוראי להב (יש עתיד): “אנשים לא מקבלים את הטיפול הרפואי שמגיע להם. חייבים לטפל בעניין המחיר שעלה לאלפי שקלים, וגם התמהיל הוא נושא מאוד חשוב. ברגע שבן אדם לא מקבל את התרופה המדויקת שהרופא כתב לו, אז התרופה לא אפקטיבית ועלולה גם לגרום לנזק.”
מטופלת בשם רינה עייני, נציגת ארגון מטופלים המקושר למשרד הבריאות ועובד בצמוד עם המשנה למנכ”ל פרופ’ איתמר גרוטו, לא הציגה גילוי נאות וספגה הערה על כך מיו”ר הועדה ח”כ כץ. היא טענה כי היא מעוניינת שהרפורמה תיכנס לתוקף ושיבטלו את ההליך בבג”ץ. “אני מרגישה כמו בן אדם כשאני בבית מרקחת, הבג”ץ תוקע אותנו, תשחררו אותנו ותתחילו את הרפורמה כבר”.
יו”ר הסתדרות הרוקחים דוד פפו: “בנוגע לזנים – גם בתרופות רגילות יש דבר שנקרא גנריקה, כלומר למשל שתרופה אוזלת או שאין ממנה יותר, ונותנים לך תרופה אחרת במקומה. לגבי המחיר זה נכון שהיתה עליה, אבל זה מוצר שונה לגמרי.” יו”ר הועדה ח”כ כץ הגן על המטופלים וטען שיש לתת למטופלים את מה שהם התרגלו לו. “אתה אומר למטופלים שרוצים מודל שנת 2006 שהם חייבים לקנות מרצדס? הבנתי…”
פרופ’ איתמר גרוטו, המשנה למנכ”ל משרד הבריאות: “מודה שהיו ברפורמה כשלים וטעויות ואנחנו מתקנים על הדרך. המטרה היא להיטיב עם המטופלים. זו מהפכה שלא עשו באף מקום בעולם בצורה כזאת. אנשים לא אוהבים שינויים ולצערי חלק מההתנגדויות עצרו את הרפורמה וזה גם מה שעיכב את התהליך. היתרונות הם שיש גידול במספר המטופלים, כל שנה יש 20 או 30 אלף בשנה. יש מוצר שמגודל תחת תנאים מפוקחים, מעקב אחר כמויות של חיידקים ומזיקים אז המוצר הוא יותר בטיחותי. וגם, למרות שמדברים עכשיו על רצף טיפולי, פעם גם היה קורה שלא היה זן כזה או אחר. אנחנו מאשרים לייצר כל הרכב בתנאי שזה יעמוד בכללי האיכות והבטיחות. נקודה נוספת היא שאנחנו צריכים לרדוף אחרי הרופאים וקופות החולים כדי שייכנסו לנושא הזה. הכשרנו כמה מאות רופאים אבל הם מפחדים לעסוק בזה. בעניין המחיר יש לנו מחלוקת מול משרד האוצר, אנחנו רוצים פיקוח מחירים והם נגד. עכשיו היו חילופי תפקידים במשרדים ולכן זה מתעכב. אני מקווה שבקרוב יהיה לזה פתרון. לגבי סל התרופות, המצב הוא שאין מספיק ראיות מדעיות כדי להכניס את זה כתרופה לסל תרופות. אחד הפתרונות שחשבנו הוא להכניס את זה לביטוח מושלם, פנינו לקופות אבל אמרו גם שמפחדים להיכנס לתחום כי יש הרבה חוסר ודאות בתחום. הובלנו גם הקלה על הליכי הייצור, ביטלנו בדיקות כדי לאפשר להוריד את המחיר. לגבי הגידול במספר החוות יש התנגדות של המשטרה. נושא נוסף הוא CBD – אנחנו מקדמים הוצאה שלו מפקודת הסמים וגם זו תהיה הקלה.”
