דו”ח הכנסת: ישראלים מכורים לתרופות יותר מאי פעם
דו”ח רשמי של הכנסת מצא: ישראלים משתמשים בתרופות אופיאטיות ממכרות יותר מאי פעם בעבר. עוד נרשמה עלייה במינון היומי הממוצע של תרופות וכן בשימוש בתרופות מרשם ללא רקע של מחלה קשה. יו”ר הוועדה זנדברג: “משרד הבריאות מעדיף לעצום עיניים”.
בדיון שנערך לפני מספר שבועות בועדת הסמים של הכנסת נחשפה תמונה קשה של עלייה חדה בהתמכרות לתרופות מרשם אופיאטיות. בדיון הוצג דו”ח מרכז המחקר של הכנסת אשר מצביע על עלייה בכלל המדדים שנבדקו: עלייה במספר המטופלים בתרופות אופיאטיות; עלייה במספר האריזות המונפקות ועלייה במינון היומי הממוצע לתרופה (DDD-defined daily dose). במדד אחרון זה נרשמה עלייה של כ-30% בין השנים 2014 ל-2016.
יו”ר הוועדה ח”כ תמר זנדברג אמרה כי “המגמה שמצטיירת כאן מדאיגה. זאת עלייה מאוד משמעותית ודרמתית בתרופות אופיאטיות מזיקות וממכרות. תרופות כאלה הן בעלות פוטנציאל להוסיף סבל במסווה של טיפול בכאב, עם המון תופעות לוואי וגמילה קשה מאוד. אני חושבת שמשרד הבריאות עוצם עיניים אל מול התופעה שמסתמנת כמגמה”.
פרופ’ אייל שוורצברג משרד הבריאות אמר כי “זה לא סוד שתרופות אופיאטיות ממכרות אבל הן גם עוזרות לטיפול בכאב, זו אחת ממשפחת התרופות שבלעדיהן מאוד קשה לטפל בכאב. זה נכון שבשימוש לא מושכל עלולה להתפתח תופעה של התמכרות. כשאני קורא את הטבלאות המוח שלי עובר לחישובים מתמטיים. אני לא מזהה עלייה במספר החולים, צריך להמשיך לבדוק. אנחנו לא בורחים מאחריות, נדרשים עוד נתונים כדי להבין את התופעה”.
פאולה רושקה, מנהלת המחלקה לטיפול בהתמכרויות במשרד הבריאות: מטופלים מגיעים למחלקות כשהם אומרים שהתמכרו לתרופות אופיאטיות, אנחנו יודעים שיש תופעה של התמכרות לפי פניות למרכזים שלנו, מה שהיה רגיל להיות אנשים שמכורים לסמים. זה מציב לנו אתגרים חדשים. אני בעד מניעה – צריך לזהות בטרם עת את ההתמכרות”.
זנדברג העירה כי “יש עלייה 30% בשנתיים. השטח צועק. צריך שתהיה מסגרת שאליה אפשר יהיה להפנות את האנשים האלה. ההתמודדות של משרד הבריאות זה ברמת בת יענה”.
חבר הכנסת עבדאללה אבו מערוף: “הטיפול הטוב ביותר הוא המניעה, צריכים לפעול למזעור התופעה. בואו נהיה יותר ריאליים לאופציות חלופיות. באים לקחת מרשם ריטלין, אפשר למצוא משהו חלופי במקום. צריך להתייחס באופן מקצועי ועמוק יותר למזעור של טיפול בתרופות אופיאטיות ולמצוא טיפול חלופי”.
ד”ר ליאורה שכטר, מנהלת תחום הטיפול בכאב, קופת חולים מכבי: “העיסוק שלי בנושא התחיל בפניות של רופאים אליי. בדקנו את הנתונים ומצאנו כמה חולים יש שלא חולים במחלות קשות, ובכל זאת משתמשים באופיאטים, עשינו את המקסימום לנפות את החולים. מספר האנשים האלה הכפיל את עצמו מ-2010 ל-2015. זה מייצג משהו לגבי מה שקורה בכל המדינה. מכבי הסכימה והבינה את חשיבות הנושא, ובאמת בשיתוף פעולה יוצא מן הכלל הקמנו מרפאה שהעיסוק שלה הוא רק אנשים שהתמכרו לתרופות מרשם”.
ד”ר חגי לוין, ההסתדרות הרפואית: “כשנכנסתי לתפקיד לא מזמן מהר מאוד בחודש הראשון החלטתי להגיד להנהלת הרשות שזו הולכת להיות תופעה שנטפל בה. עלייה של פי 2 וחצי בתרופות המרשם. הייתה לנו פגישה עם קופת חולים כללית, הקופות והרופאים בקופות מנפיקים את המרשמים, הם בעצמם יודעים שיש בעיה. הסיכום שלנו איתם היה שאנחנו נשתלב בתוך ההשתלמויות של עובדי הקופה. יש מוכנות ואין ויכוח על עצם הבעיה”.
איתי בסר קופת חולים כללית: “המטופלים הנורמטיביים נשארים בבית, מתפתחת תחלואה נפשית ואני בסורוקה רואה את המטופלים הללו. למעשה במהלך השנה וחצי האחרונות אנחנו מנסים בסורוקה להתחיל לנהל תוכנית טיפולית עם אותם אנשים. זה משהו שנושם חי וקיים והקושי העיקרי זה זמן ומשאבים”.
יו”ר הוועדה ח”כ זנדברג סיכמה את הדיון ואמרה כי “יש לנו כאן בעיה נרחבת ומתגברת ובלתי מוכרת לנו כמדינה, עלייה רצינית מאוד שמצביעה על תופעה נרחבת וחמורה שכל הגורמים מכירים בה למעט לצערי משרד הבריאות. נקודה שנייה היא כי צריכה להיות מערכת ממוחשבת כדי שיהיו בקרה ומעקב של משרד הבריאות. הדבר השלישי זה הקנאביס הרפואי – יש לנו רופאים שרוצים לתת לחולי כאב קנאביס רפואי, סם קל יחסית לתרופות האחרות הקשות והממכרות, וצריך לאפשר להם לעשות זאת”.
הדו”ח המלא:
